Методы и методики для лечения псориаза

Венгерская схема лечения псориаза

Особенностью псориаза является хроническое рецидивирующее течение. Попросту говоря, заболевание относится к неизлечимым. Основная задача проводимой терапии заключается в достижении по возможности более длительной ремиссии. Подбор конкретной схемы проводится в зависимости от формы и фазы псориаза. Важным условием эффективности лечения является исключение потенциально провоцирующих факторов: раздражения кожи, курения, употребления алкогольных напитков, стрессовых ситуаций. Достаточно хорошо зарекомендовала себя методика, получившая название «Венгерская схема лечения псориаза».

В чем ее суть?

Венгерская схема начала широко применяться с 2005 года. Ее создатели положили в основу предложенного способа идею защиты организма от эндотоксинов при помощи терапии желчной кислотой. Эндотоксины представляют собой токсичные соединения, которые образуются в результате гибели и последующего разрушения микроорганизмов в человеческом организме.

Авторы применили гипотезу о возможном влиянии на патогенез псориаза дефицита желчных кислот, следствием которого является проникновение эндотоксинов через стенки кишечника. В нормальных условиях желчные кислоты выполняют роль своеобразных детергентов, обеспечивая физико-химическую защиту организма от кишечных эндотоксинов: они расщепляют отравляющие вещества в нетоксичные фрагменты, благодаря чему предупреждают дальнейшее выделение цитокинов. На основе полученных в результате исследований данных специалисты пришли к выводу, что псориаз можно с успехом лечить посредством орального приема желчной кислоты, которая предположительно повреждает микрофлору и синтезируемые ею эндотоксины, тем самым предупреждая их проникновение через стенки кишечника.

Венгерский метод базируется на использовании капсул или порошка дегидрохолевой кислоты. Препарат производится и экспортируется Венгрией, откуда и произошло название схемы лечения.

Предварительные анализы

Начальная стадия лечения по венгеркой схеме длится 24 дня. Данный этап получил название «фокусировка». Его суть заключается в том, что до назначения медикаментозной терапии проводят ряд анализов и исследований:

  1. Осуществляется диагностика на наличие инфекций, грибков в горле, на зубах, в щитовидной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, простате, мочевых путях.
  2. Определяют уровень кислотности желудочного сока (согласно статистике, у 80% пациентов кислотность бывает недостаточной, у 20% – высокой).
  3. Измеряется уровень секреции ферментов в других органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Определяется количество нейтральных липидов в химусе (жидком или полужидком содержимом желудка или кишечника).
  5. Проводится биопсия с забором образца из желчного пузыря (в соответствии с имеющимися показаниями) и последующим культуральным посевом.
  6. Осуществляется тест на наличие паразитов (гельминтов, амебы) в двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке.
  7. Проводится тест для определения предрасположенности к диабету.
  8. Назначают УЗИ-исследование желчного пузыря с целью определения уровня секреции.

Главным назначением предварительных анализов является обнаружение возможной инфицированности желчи, а также наличия в организме патогенных бактерий, вирусов или грибков. На основе полученных данных, если есть показания (наличие воспалительного процесса, токсических веществ, паразитов), применяется соответствующая антибиотикотерапия или фунгициды. Выбирают такие препараты, которые с легкостью удаляются из организма с желчью. Проведение подобной терапии необходимо для избавления организма от токсинов и устранения воспалений до начала лечения по венгерской методике.

Схема лечения

При псориазе терапия в соответствии с венгерской схемой проводится в течение двух месяцев.

Пациент должен принимать по 1 капсуле дегидрохолевой кислоты дважды в день во время еды. Желатиновая капсула с легкостью растворяется в двенадцатиперстной кишке. Поскольку процесс растворения начинается спустя 15 минут после приема препарата, необходимо, чтобы он успел миновать желудок. Поэтому капсулированный препарат лучше принимать в самом начале еды.

Оптимальным временем приема дегидрохолевой кислоты считаются утро и вечер. В вечернее время для нормализации уровня кислотности желудочного сока, устранения вздутия живота и предупреждения метеоризма можно принимать водорастворимый порошок. Препарат можно принимать также днем, во время обеда (вместо утреннего приема).

Во всех случаях назначается одинаковая дозировка независимо от тяжести проявлений псориаза, формы, длительности его течения, возраста и веса больного. Детям лечение данным средством не показано.

Пример

Пациенту с диагнозом «псориаз» было предписано лечение по следующей схеме:

  1. Дегидрохолевая кислота во время обеда – одна 250-миллиграммовая капсула. Длительность приема – 8 недель. Перед завтраком был рекомендован также прием минеральной воды (Mg++SO4—).
  2. Порошок дегидрохолевой кислоты – для поддержания pH желудочного сока, против вздутия. Предварительно размешивался в 1 мл воды. Одноразовая доза порошка — «на кончике ножа». Прием – во время ужина.

Вкус порошка зависит от кислотности желудочного сока пациента. При высокой кислотности он кажется кислым, при нормальном уровне – нейтральным, при пониженной кислотности препарат кажется сладким. Больным следует избегать повышенного газообразования, поскольку скопление газов приводит к увеличению проницаемости стенок толстой кишки. При метеоризме можно принимать небольшую дозу желчной кислоты в течение дня.

О препарате

Дегидрохолевая кислота применяется:

  • в качестве желчегонного и дезинфицирующего желчный пузырь и желчные пути средства
  • для повышения секреции желчи и стимулирования синтеза желчных кислот;
  • для повышения фильтрации электролитов, воды и креатинина в печеночных клетках;
  • для стимулирования гликолиза в печени, что приводит к снижению содержание гликогена и повышению содержания мочевой кислоты;
  • с целью активизации кровотечения в бассейне печеночной артерии;

Препарат оказывает слабительное действие и увеличивает диурез.

Противопоказания

Венгерская схема лечения псориаза не может применяться в случае наличия у пациента следующих заболеваний:

  • закупорка желчных путей;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени (в острой и подострой форме).

Возможные побочные действия

  • Диарея (поскольку дегидрохолевая кислота оказывает слабительное действие).
  • Аллергические реакции.

Дополнительные препараты

Во время лечения по венгерской схеме применяется также ряд других препаратов:

  • сочетание витамина С и фолиевой кислоты (в порошках) – трижды в день в течение 1 месяца;
  • витамин В12 – через день по 400 мкг;
  • гипосенсибилизирующие препараты: 10 мл 10% глюконата натрия внутримышечно. Всего 15 инъекций через день (чередуют с введением витамина В12);
  • седативные средства (препараты валерианы или брома) – способствуют стабилизации процесса.
  • Для местного лечения псориаза используют слабые отшелушивающие кремы, мази и лосьоны с 2-процентной салициловой кислотой, или 2-процентной серой.
  • На отдельных участках кожи возможно применение кортикостероидных мазей: Фторокорта, Флуцинара, Лориндена-А, Дипросалика.
  • Ежедневно следует использовать увлажняющие средства с 12-часовым смягчающим действием: Критзер, Кольдкрем и др.
  • Хорошего результата можно добиться при употреблении средств, содержащих Пиритион цинк, Декспантенол.

При необходимости проводится инфузионная и антигистаминная терапия.

Во время лечения по венгерской системе полностью исключают прием антибиотиков, поскольку они приводят к нарушению микрофлоры. Отменяют также гормональные средства, оказывающие влияние на обменные процессы.

Диета


Венгерская методика лечения предполагает непременное соблюдение специальной диеты. Правила и рекомендации, которые следует соблюдать:

  • Сократить количество продуктов, увеличивающих проницаемость стенок кишечника.
  • Исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию, вздутию, провоцирующие гастрит.
  • Противопоказано все острое и раздражающее: хрен, черный перец, перец чили, чеснок и лук в сыром виде, корица, карри, майоран.
  • Молоко также следует убрать из рациона, поскольку оно часто становится причиной вздутия живота и диареи.
  • Для нормализации микрофлоры, поддержки полезных бактерий следует ежедневно потреблять кефир и йогурт.
  • Кислые сливки (популярный в Венгрии продукт) содержат 12% живых бактерий: по возможности они также должны быть в рационе.
  • Масло, сыр можно есть. Очень полезны твердые сорта сыра.
  • Рекомендуется включать в меню специи и травы, стимулирующие секрецию желчи: базилик, петрушку, чабрец, эстрагон, куркуму, кориандр, тмин.
  • Яичные желтки повышают желчеобразование: они также должны содержаться в меню при лечении по венгерской схеме.
  • Полезен и сок лимона. Его можно использовать в качестве замены уксусу, для заправки салатов.
  • При склонности к запору по утрам следует выпивать стакан чистой холодной воды.
  • Избежать запоров, регулировать стул помогут продукты, богатые клетчаткой: овощи (в частности, огурцы, свекла), фрукты, необработанные зерновые.
  • В случае пониженной кислотности полезны чай каркаде, чай из шиповника, обычный чай с лимоном.
  • Хлеб можно есть, но лучше его предварительно поджаривать на тостере.

Пациентам рекомендуют вести специальный дневник для регистрации каждого приема пищи. Это поможет понять причину обострения или неэффективности лечения. Случай из практики: молодого пациента лечили от псориаза по венгерской схеме, однако, несмотря на регулярный прием предписанных препаратов, высыпания не проходили. На основе записей в дневнике удалось обнаружить, что причина заключалась в употреблении содержащего майоран паштета из печени.

Эффективность

Данные, полученные специалистами в ходе ряда исследований, позволяют утверждать, что венгерская схема лечения является достаточно эффективной. Результаты оценивались как клинически, так и посредством индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index – индекс распространенности и тяжести псориаза).

В исследованиях принимали участие из 800 пациентов с диагнозом «псориаз».

551 из них был назначен 8-недельный курс терапии посредством орального приема желчной (дегидрохолевой) кислоты. У 78,8% (434 пациентов) симптомы полностью исчезли.

249 больным проводилась обычная терапия. За аналогичный период выраженная положительная динамика, клиническое очищение было зафиксировано только у 27,9% (62 человек).

Специалисты также заметили, что лучший терапевтический эффект достигается при острой форме заболевания. Из больных с подобным диагнозом бессимптомными стали 95,1%.

Спустя два года из тех пациентов, которым проводилось лечение с помощью желчной кислоты, у 57,9% (319 человек) продолжали сохраняться достигнутые результаты (т.е они оставались практически бессимптомными). Что касается получивших традиционное лечение, симптоматика не восстановилась только у 5% (всего у 15 человек).

Через два года у пациентов с острой формой псориаза, прошедших лечение по венгерской схеме, бессимптомность сохранилась в 79,9%, среди получивших обычную терапию этот показатель едва достигал 7,2%.

Приведенная статистика доказывает достаточно высокую результативность применения дегидрохолевой кислоты для терапии псориаза в острой и хронической форме.

Использованные источники: 1psoriaz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Псориаз вылечить возможно

  Лазер псориаз

Методы лечения псориаза

Существуют разные методы лечения псориаза: от традиционных народных до современных. Если правильно подобрать способ лечения и грамотно комбинировать медикаменты, народные рецепты и терапевтические процедуры, удастся избавиться от симптомов болезни, добиться устойчивого состояния ремиссии. Однако ни один метод не может полностью вылечить человека от данного недуга, поскольку это хроническое заболевание. Рассмотрим особенности наиболее эффективных методов, позволяющих надолго избавиться от псориаза.

Медицинские препараты

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Псориаз – системная болезнь, лечить его необходимо комплексно. Большую роль в процессе терапии играет медикаментозное лечение с помощью препаратов для наружного и местного применения.

Препараты для внутреннего применения

Данная группа лекарств помогает восстановить нормальное функционирование организма и снять типичные для псориаза симптомы: зуд, шелушение, способствует заживлению ран.

Основные группы медикаментов, предназначенные для внутреннего приёма:

Ретиноиды

Их регулярный приём значительно улучшает состояние кожи, поскольку данная группа медикаментов нормализует процессы созревания, а также способствует отшелушиванию клеток эпидермиса. Особенно эффективны данные средства, когда на теле большие участки кожи поражены псориатическими папулами.

Лекарства данной группы следует принимать аккуратно, поскольку они угнетают иммунную систему, негативно сказываются на развитии плода. Ретиноиды категорически противопоказаны беременным, а также женщинам, планирующим заводить ребенка на протяжении 3 лет после лечения этими медикаментами.


Лекарства данной группы – Сориатан, Ацитретин, Аккутан.

Иммуносупрессоры

Медикаменты, способствующие нормализации процесса образования Т-лимфоцитов, подавлению клеточного митоза (непрямого деления клеток). Улучшают состояние кожи, однако они весьма токсичные, поэтому принимаются исключительно по назначению доктора.


Эффективные средства данной категории – Циклоспорин, Метотрексат, Неорал.

Стероиды

Оказывают противовоспалительное действие, стабилизируют обменные процессы, устраняют аллергические проявления. Эти препараты существенно подавляют активность иммунитета, что весьма опасно, поэтому принимаютсяонилишь под контролем доктора.

Лекарства данной группы – Бетаметазон, Метипред.

Антигистаминные лекарства

Устраняют дискомфортные ощущения, такие как зуд, шелушение, в период обострения болезни. Дополнительно нормализуют деятельность нервной системы.


Эффективные препараты данной группы – Супрастин, Эриус, Кларитин.

Противовоспалительные медикаменты

Снимают воспалительные процессы, чем способствуют улучшению состояния больного. Назначаются на острой стадии заболевания.


Лучшие препараты – Найз, Кеторол.

Иные препараты

Среди других медикаментов для внутреннего применения, которые назначаются для лечения псориаза, стоит отметить цитостатики, останавливающие патологическое деление клеток, энтеросорбенты, необходимые для очищения организма от накопленных токсинов, ферменты и гепатопротекторы для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Препараты для наружного применения

Основной симптом псориаза – образование на поверхности тела папул, которые могут локализоваться на голове, лице и по всему телу, эффективное лечение обязательно предусматривает применение медикаментов для наружного нанесения:

Гормональные мази, кремы

Cодержат в составе гормоны, которые включаются в обменные процессы организма, что позволяет быстро излечиться от псориаза. Они применяются в острый период протекания болезни.

Эффект после применения гормональных средств заметен практически сразу, но они вызывают сильные побочные действия, негативно влияют на состояние организма, поэтому назначают их только в крайних случаях, когда без гормональной терапии обойтись невозможно.

Курс гормональной терапии недопустимо продолжать дольше 2 недель, поскольку она приводит к привыканию организма. Данная группа медикаментов категорически запрещёна беременным, а также людям, страдающим от серьезных болезней.


Эффективные средства, содержащие в составе гормоны – Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон, Галометазон.

Негормональные мази, кремы

Действуют медленнее, чем гормональные лекарства, но не вызывают привыкания и столь негативных побочных действий. Их можно применять для профилактики.

Группы негормональных мазей, кремов зависимо от активного компонента:

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

  • на основе солидола – Солиспор, Цитопсор, Антипсориаз;
  • на основе дёгтя – Атрасульфоновая мазь, Антраминова мазь, мазь Вишневского;
  • содержащие нефть – Нафтадерм, Лостерин;
  • кератолитические – Салициловая мазь, Локасален;
  • витаминосодержащие – Дайвонекс;
  • на основе иприта – Псориазин.

На начальном этапе развития болезни терапия часто ограничивается применением негормональных мазей. Они снимают зуд и шелушение, увлажняют эпидермис, устраняют воспаление, болевые ощущения.

Подробнее о гормональных и негормональных мазях вы можете узнать из материала «Мази от псориаза».

Шампуни


Средства, помогающие избавиться от псориатических бляшек, поразивших волосистую часть головы. Они делятся на разные виды: лечебные, противогрибковые, косметические, дегтярные. Отдельную категорию составляют детские шампуни от псориаза.

Больше информации о средствах для волос в материале «Шампуни от псориаза».

Специальный пластырь от псориаза

Содержит активные компоненты, помогающие быстро избавиться от псориатических папул, дискомфортных ощущений. Преимущество данного лекарства – удобство использования. Лучше всего помогает при лечении ладонно-подошвенныого псориаза и избавлении от поражений, локализующихся на теле.

Физиотерапия


Чтобы повысить эффективность лечения псориаза, доктора часто назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. ПУВА-терапия – эффективный способ лечения при поражении больших участков тела. Суть в том, что пациент принимает специальные медикаменты, усиливающие результативность воздействия излучения, а затем подвергаются воздействию УФ-лучей. От процедуры возможны такие побочные эффекты, как старение кожи, рак эпидермиса.
  2. УФ-излучение – воздействие на поражённые участки кожи УФ-лучами.
  3. Рентгенотерапия – воздействие на псориатические папулы рентгеновскими лучами.
  4. Электросон – способствует излечению от псориаза путём благотворного воздействия на нервную систему.
  5. Лазерная терапия – новый способ лечения, заключающийся в воздействии на папулы лазером.
  6. Ультразвуковая терапия – облучение поражённых зон эпидермиса ультразвуковыми волнами.
  7. Магнитотерапия – особенно эффективна при лечении псориатического артрита.
  8. Криотерапия – ускоряет заживление ран благодаря влиянию на кожу низких температур.
  9. Ванны с морской солью – эффективный метод лечения, который легко применять в домашних условиях самостоятельно.

Физиотерапия назначается чаще всего с другими методами лечения. Как самостоятельный способ используется редко.

Народные средства лечения


При правильном подходе вылечить псориаз или, как его ещё называют, чешуйчатый лишай, помогут народные методы. Существует большое количество народных средств:

  • настои;
  • отвары;
  • травяные сборы;
  • мази;
  • примочки, растирки, аппликации;
  • компрессы.

Для их приготовления используют чистотел, скорлупу орехов, череду, хмель, шалфей, календулу, валериану, хвою и другие растения.

Детально секреты народной медицины рассмотрены в материале «Лечение псориаза народными средствами».

Рассмотрим лучшие рецепты, проверенные годами:

  1. Измельчите цикорий, чтобы получилось 2 столовые ложки. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются минут 60. Готовым настоем смачивается хлопчатобумажная ткань, которая прикладывается к поражённым зонам кожи. Если псориаз локализуется на ногтях, из этого настоя нужно делать лечебные ванночки на протяжении 20 минут ежедневно.
  2. Запечь хвостик тыквы в духовке, пока он превратиться в золу. Потом эта зола наносится на псориатические бляшки, предварительно смазанные соком чеснока. Оставить средство на 15 минут. При этом возможны дискомфортные ощущения.
  3. Развести в 2 чайных ложках настоя эвкалипта 0.5 чайной ложки порошка горчицы и добавить 0.5 чайной ложки растительного масла. Полученную массу нанести на кожу минут на 10, затем смыть. Средство используется для лечения псориаза на локтях, теле, голове.

Продолжать использовать народные методы нужно до выздоровления.

Альтернативные методы

Существуют альтернативные методы лечения псориаза. Они не получили большого распространения, но имеют право на существование. Среди наиболее популярных можно назвать:

  1. Устранение псориатических бляшек при помощи экзотических рыбок Garrarufa, которые объедают поражённые участки кожи. С помощью данного метода удаётся немного улучшить состояние кожи, но длительный эффект он не обеспечивает.
  2. Гипнотерапия – попытки исцелиться, воздействуя на подсознательную сферу. Гипнотерапевт вводит пациента в состояние транса, а затем даёт установки, способствующие выздоровлению.
  3. Психотерапия – проработка психологических травм и проблем, которые могут являться причиной развития псориаза.
  4. Санаторно-курортное лечение – комплексное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении псориаза, помогает многим пациентам добиться длительной ремиссии.

Лечение псориаза в воде рыбками Garra rufa

Оздоровительные заведения для лечения псориаза используют:

  • лечебные грязи – такие санатории расположены в Евпатории, Анапе, Саках, Кемере;
  • минеральные воды – заведения расположены в Сочи, Таминске, Ангаре, Мироновке.

Людям, страдающим от псориаза, желательно ежегодно проходить курс терапии в специализированных санаториях.

Среди новых методов лечения болезни следует отметить:

  • метод Геокермана – комплексное использование каменноугольного дёгтя и ультрафиолетового облучения, что обеспечивает более выраженный лечебный эффект;
  • инъекции препарата «Энбрел» – инновационное биологическое лекарство, относящееся к группе иммуносупрессоров.

Рекомендации

Методы для лечения псориаза должен подбирать врач на основе диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма, вида псориаза, поразившего организм, особенностей его локализации, распространения. Также важны возраст и актуальное состояние здоровья пациента.

Самолечение в данном вопросе недопустимо. Нельзя лечиться медикаментами либо народными средствами, которые помогли другому человеку, поскольку так вы рискуете запустить болезнь. При неправильном лечении она будет прогрессировать, поражая большие участки кожи и внутренних органов. Только грамотная и индивидуально подобранная терапевтическая программа позволит добиться устойчивого состояния ремиссии, минимизировать количество рецидивов.

Использованные источники: otpsoriaza.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Псориаз или клещ

  Псориаз вылечить возможно

Наука не стоит на месте: новые методы и современные средства для лечения псориаза

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Современные методы лечения псориаза

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Фототерапия

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

  • келоидную болезнь;
  • герпес;
  • диабет на поздних стадиях;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • наличие сильного и свежего загара;
  • проблемы с работой щитовидной железы.

ПУВА-терапия

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

Метод Гоекермана

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Лазерная терапия

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Новые средства от псориаза

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Ретиноиды

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Средства на основе монокланальных антител

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Кальципотриол

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Заключение

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

Использованные источники: skinmagic.online

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лазер псориаз

  Псориаз на локтях причины

Ультрафиолетовая расчёска при псориазе

Ультрафиолетовая расческа используется при лечении целого ряда кожных заболеваний, включая псориаз. Принцип ее работы основан на новой методике, получившей широкое признание в медицине и, в частности, дерматологии – фототерапии узкого спектра, при которой действие средневолнового ультрафиолетового излучения направлено непосредственно на очаг поражения. Этим обусловлена высокая эффективность терапии. Еще одним плюсом использования прибора является использование небольших доз ультрафиолета и сведение к минимуму количества побочных эффектов (кожного зуда, покраснения, вероятности развития опухолей).

О приборе

Ультрафиолетовая расческа – это по сути две люминесцентные лампы с надетым на них чехлом с прозрачными зубчиками. Первые приборы были созданы более 30 лет назад голландской компанией Philips. Максимальное количество их излучения составляют волны длиной 311 нм, в силу чего в дальнейшем они получили название «средневолновые УФ-лучи».

Оказываемое действие

В ходе исследований была доказана значительно более высокая эффективность узковолновой фототерапии по сравнению с селективной. Несмотря на то, что на сегодняшний день накоплен довольно большой опыт применения подобной методики лечения, окончательного понимания механизма ее действия пока нет.

Многие специалисты считают, что устранение псориатических бляшек под действием узковолнового УФБ состоит в запуске Т-клеточного апоптоза (механизма гибели клеток).

Некоторые ученые полагают, что волны длиной 311 нм оказывают избирательное воздействие на иммунитет кожного покрова. При воздействии на пораженные псориазом или другими кожными заболеваниями участки наблюдается положительный эффект. Здоровые участки кожи при этом не повреждаются.

Также есть мнение, что средневолновое излучение оказывает на системный иммунный ответ более выраженное (по сравнению с широковолновыми лучами) действие, усиливая иммунную защиту. Под их воздействием восстанавливается баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в поврежденном кожном покрове, приостанавливается процесс избыточного деления клеток. При лечении псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески эффект можно наблюдать уже через небольшой промежуток времени

В результате проведенных исследований было доказано, что излучение 311 нм оказывает локальный эффект, выражающийся в очищении кожи от псориатических бляшек. На обрабатываемых участках кожного покрова наблюдалось значительное сокращение степени шелушения, уплотнения, эритемы (так называемый индекс SEI) по сравнению с необработанными очагами поражения. В зонах поражения сокращается количество клеточных элементов.

Выбор методики лечения

В настоящее время применяется несколько методик терапии псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески. В начале 21 века многие специалисты склонялись к мнению, что оптимальным является обработка поврежденных участков ультрафиолетовыми волнами средней длины дважды в неделю.

В настоящее время предпочтительным считается трех- или четырехразовое применение процедуры в течение недели. Отзывы большинства врачей говорят о недостаточной эффективности и удлинении сроков лечения при более редком применении УФБ-лучей.

Начальная доза составляет в среднем 170-400 мДж/кв.см. Доза облучения между процедурами постепенно увеличивается до достижения оптимального показателя.

В России узковолновое излучение для лечения псориаза начали использовать с начала ХХI столетия. Вначале также применялась методика двухразовых облучений в неделю, однако она не дала ожидаемых результатов. За 3-4 недели наблюдался незначительный регресс высыпаний. В результате начали практиковать трех- и четырехразовое облучение. Во время первых процедур дозировка составляла 0,1-0,2 Дж/кв.см. Увеличение дозы было фиксированным: 0,1 или 0,2 Дж/кв.см. Интенсивность облучения увеличивали в зависимости от эффективности лечения и переносимости со стороны пациента.

Результаты проводимых исследований показали, что лучшего результата при максимальной безопасности можно добиться при применении расчески от псориаза 3-4 раза в неделю. Следует отметить, что определенная группа специалистов рекомендует схему лечения, предполагающую ежедневное использование аппарата в течение 15 секунд с постепенным увеличением длительности воздействия на 15 секунд в день.

Стойкий положительный эффект в виде значительного сокращения площади поражения и степени псориатических высыпаний наблюдается в 85% случаев.
Возникающая в результате облучения легкая эритема не требует отмены процедуры.

Как использовать

При локализации псориатических высыпаний на волосистой части головы лечение начинают с 30-секундного воздействия. Следующую процедуру можно проводить спустя 24 часа при отсутствии красноты. Длительность каждого последующего воздействия может увеличиваться не более чем на 30 секунд. Ультрафиолетовую расческу необходимо держать таким образом, чтобы лучи по возможности больше попадали на поврежденный кожный покров. Рекомендуется проводить прибором против роста волос. Для равномерного облучения волосы сначала надо расчесывать слева направо, затем наоборот.

Для обработки гладких участков кожи (около ушей, в области лба и т.д.) прибор лучше использовать без пластмассового гребешка. Первая процедура также должна длиться максимум 30 секунд. Во время облучения расческу надо держать на расстоянии приблизительно 2 см от обрабатываемой поверхности. Продолжительность следующей процедуры также увеличивается на 30 секунд.

Длительность курса лечения псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески в среднем составляет 30 дней. Согласно отзывам специалистов, этого времени вполне достаточно для устранения псориатических бляшек средней интенсивности.

В дальнейшем с целью профилактики возможных рецидивов рекомендовано раз в месяц проводить 4-5-кратное облучение при расчесывании.

Аппарат может использоваться в стационарах, амбулаторно, в домашних условиях. Прибор применяют также для лечения атопического дерматита, себорейной экземы, других кожных заболеваний.

  • При фототерапии узкого спектра 311 нм, на которой основано действие прибора, вероятность развития побочных эффектов значительно меньше, чем при ПУВА-терапии и селективной фототерапии. Такие явления, как покраснение кожного покрова, усиление зуда, нарушение пигментации, возникают намного реже.
  • Применение более низких доз ультрафиолетового облучения снижает риск появления новообразований кожи.
  • При использовании ультрафиолетовой расчески нет необходимости в приеме фотосенсибилизаторов, в результате терапия переносится пациентами намного легче.
  • Отзывы специалистов и результаты проведенных исследований доказывают заметно более высокую эффективность применения средневолнового УФ-излучения 311 нм по сравнению с другими видами фототерапии.

Противопоказания и меры предосторожности

УФ-расчески не рекомендуется при наличии у пациента:

  • заболеваний кожного покрова, при которых происходит нарушение механизмов восстановления ДНК и повышается вероятность развития новообразований (синдром Блума, пигментная ксеродерма, синдром семейного диспластического невуса);
  • болезней, на течение которых ультрафиолетовое облучение оказывает негативное воздействие (аутоиммунный тиреоидит, красная волчанка);
  • меланомы (рак кожи);
  • доброкачественных опухолей;
  • глазных патологий (катаракта, глаукома, отсутствие хрусталика);
  • гипертонической болезни второй и третьей стадии;
  • эндокринопатий;
  • порфириновой болезни;
  • флоридного туберкулеза и других флоридных процессов;
  • повышенной фоточувствительности кожи.

Перед началом применения расчески пациент должен пройти обследование у терапевта, хирурга, офтальмолога, эндокринолога и гинеколога для исключения перечисленных заболеваний и состояний.

Перед применением УФ-расчески необходимо надеть прилагаемые к ней защитные очки. Чтобы защитить руки от ультрафиолета, рекомендуется пользоваться перчатками. При длительном применении прибора необходимо использование средств для защиты кожи: это позволит избежать ее преждевременного старения.

Побочные действия

Поскольку лечение псориаза при помощи УФ-расчески не требует приема фотосенсибилизаторов, вероятность нежелательных последствий сводится к минимуму и ограничивается следующими явлениями:

  • покраснением кожи;
  • усилением зуда;
  • повышенной сухостью;
  • небольшими ожогами (в случае превышения дозировки ультрафиолета).

Правильное определение фототипа кожи и подбор соответствующей дозы поможет предотвратить эти и другие негативные эффекты.

Dermalight 80

Аппарат от немецкой компании Dr. Honle Medizintechnik GMBH применяется для лечения многих кожных заболеваний в медицинских учреждениях, косметологических клиниках, домашних условиях. Компактность размеров прибора позволяет брать его с собой. Это очень важно для пациентов с псориазом, поскольку позволяет соблюдать регулярность проведения процедур. При самостоятельном пользовании аппаратом предварительно следует обратиться к лечащему врачу для выбора оптимальной дозы облучения.

Для безопасности использования перед лампой прибора размещен прозрачный защитный экран, пропускающий лучи ультрафиолетового спектра и одновременно предупреждающий прямой контакт кожного покрова и волос с лампой и цоколем. Благодаря наличию лампы значительно упрощается санитарная обработка лампы (она необходима в случаях, когда прибором пользуется не один пациент).

В комплект входят также:

При использовании гребня лечение псориаза становится намного эффективнее. Специально разработанный дизайн мягко закругленных зубьев позволяет проводить УФ-лучи через волосяной покров непосредственно к коже. При обработке кожных покровов на других участках тела с помощью гребня фиксируется рекомендуемое расстояние.

С помощью ручного электронного таймера можно устанавливать и контролировать продолжительность процедуры.

Специальные очки надежно защищают глаза от негативного воздействия УФ-лучей.

Выходная площадь облучения составляет 110х40 мм.

Цена ультрафиолетовой расчески от псориаза составляет примерно 10000 рублей.

Приобрести расческу Dermalight можно тут.

Уфит-В

Аппарат украинского производства предназначен для обработки пораженной кожи головы. Насадка-расческа позволяет с легкостью разделять волосы и создает оптимальные условия для воздействия УФ-лучей на кожный покров. Производители рекомендуют увеличивать продолжительность каждой последующей процедуры примерно на 25%.

При обработке кожи лба и области ушей следует использовать солнцезащитные лосьоны с высокой степенью УФ-защиты.

Необходимо учесть, что в ходе эксплуатации интенсивность излучения лампы расчески снижается. Поэтому длительность сеансов должна постепенно увеличиваться (приблизительно на 10-20% через каждые 200-300 часов работы. Соответственно при замене лампы на новую длительность сеанса надо сокращать.

Рекомендуемая продолжительность первого сеанса – 5-6 минут. При псориазе кожи головы во время сеанса следует держать расческу на расстоянии 2-3 см (регулируется с помощью насадки).

Длительность лечения – 1-1,5 месяца, при тяжелом течении болезни – дольше, до достижения необходимого эффекта. Прибор можно использовать каждый день или через день.

При псориазе с локализацией на других участках тела соблюдается аналогичное расстояние до поверхности кожи. Каждый участок следует обрабатывать 45-60 секунд, постепенно увеличивая его. Максимальное время воздействия – 4 минуты. Длительность курса – 1 месяц, при интенсивных высыпаниях – дольше.

Помимо самого прибора, в комплект входят две насадки и защитные очки.

Цена ультрафиолетовой расчески – 8900 рублей.

Отзывы

Объективно оценить эффективность ультрафиолетовой расчески можно на основе отзывов пациентов. Опросы использовавших аппарат при лечении псориаза дали следующие результаты:

  • 70% считают применение прибора эффективным и рекомендуют его другим.
  • 50% подчеркивают, что после отмены курса псориатические высыпания частично вернулись.
  • У 30% наблюдалась стойкая ремиссия.
  • 90% удалось сохранить достигнутые результаты благодаря последующему применению расчески в профилактических целях и соблюдению соответствующей диеты.
  • 15% считают, что прибор им не помог.

Что касается побочных эффектов, то здесь статистика такова:

  • у 20% наблюдалось покраснение кожи;
  • у 25% была зафиксирована повышенная сухость кожного покрова;
  • у 6% возникало чувство жжения;
  • у 5% временно усилился кожный зуд.

Использованные источники: 1psoriaz.ru