Индекс pasi псориаз

Индекс pasi псориаз

При оценке тяжести псориаза обычно учитывается только общее представление врача и больного об изменении характера течения болезни в ту или другую сторону. Однако существуют и более объективные методы оценки тяжести псориаза, основанные, в частности, на определении площади поражения кожи (BSA), индекса площади и тяжести поражения при псориазе (PASI) и оценке влияния болезни на качество жизни, например с помощью индекса снижения трудоспособности при псориазе (PDI) или индекса качества жизни больных с заболеваниями кожи (DLQI).

Площадь поражения кожи псориазом. Площадь поражения можно приблизительно измерить с помощью ладони. Зная, что площадь ладони и пальцев составляет около 1 % площади поверхности тела, можно быстро оценить примерную общую площадь поражения, включая мелкие очаги.

Индекс PASI при псориазе

Индекс PASI при псориазе отражает выраженность эритемы, шелушения и утолщения кожи волосистой части головы, рук, туловища и ног, а также площадь поражения в каждом из утих участков тела. На основании результатов оценки этих показателей с помощью специальной формулы определяется индекс PASI, значение которого меняется от 0 (отсутствие поражения) до 72 баллов (максимально выраженное поражение).

Индекс PASI при псориазе

Индекс DLQI при псориазе

Оценку этого индекса проводят с помощью стандартного опросника, который можно использовать при любых кожных болезнях, включая псориаз. Индекс DLQI позволяет оценить, насколько выражено отрицательное влияние болезни на жизнь больного.

На заполнение опросника уходит около 2 мин, значение индекса меняется от 0 (отсутствия) до 30 баллов (максимально выраженное влияние). Интерпретировать полученный результат очень просто: если индекс DLQI составляет 0 — 1 балл, значит, заболевание не оказывает никакого влияния на жизнь больного, 2—5 баллов — слабое влияние, 6—10 баллов — умеренное влияние, 11 — 20 баллов — выраженное влияние, 21—30 баллов — максимально выраженное влияние.

Мы предлагаем расценивать псориаз как тяжелый, если площадь поражения кожи составляет более 10% либо индекс PASI или DLQI составляет более 10 баллов.

Использованные источники: dommedika.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Псориаз под кожей

  Лазер псориаз

Индекс PASI

Индекс площади поражения псориазом (PASI)

Аббревиатура расшифровывается как (Psoriasis Area Severity Index). Это инструмент проверки, который наиболее часто используется для получения общей картины степени тяжести заболевания такого как псориаз, а так же слежение за активностью протекания процесса. Индекс PASI генерирует оценку выраженности и распространения псориаза по поверхности тела.

Калькулятор PASI

Для каждого раздела тела (голова и лицо, тело, руки и ноги) указать:

  • процент площади поражения кожи на которой проявились высыпания.
  • тяжесть трех признаков (покраснение, шелушение и утолщение) от «нет» проявлений до «очень сильно».
  • 0 — 10 баллов, оценивается как легкое течение болезни;
  • До 20-30 баллов – Средняя тяжесть протекания заболевания;
  • От 30 до 72 баллов – Тяжелое течение псориаза.

Такой тест рекомендуется проводить до начала терапии, во время, и после курса лечения. Даже при наличии небольшого показателя PASI следует обратиться к дерматологу. Самолечение легких форм болезни может привести к серьезным последствиям.

Индекс PASI позволяет самостоятельно определить степень тяжести и распространенности псориаза, а также данный параметр дает возможность объективной оценки лечения болезни при подсчете до и после терапии. Числовой коэффициент шкалы PASI отражает не только площадь поражения симптомами болезни, но и интенсивность инфильтрации (утолщение), шелушения и эритемы (покраснение).

Эти типичные признаки заболевания позволяют оценить клиническую картину и назначить наиболее эффективное лечение.

Подсчет индекса

Подсчет индекса проходит соответственно разделению тела больного на условные четыре части:

  • 40% кожного покрова составляют ноги.
  • 30% представлены туловищем, включая живот, спину и грудь.
  • 20% занимают руки.
  • 10% представлены на коже головы.

Максимальное значение по шкале PASI составляет показатель 72, значение которого складывается из вышепредставленных четырех областей с наивысшей отметкой в 100%. Также для каждой зоны следует определить интенсивность таких классических признаков заболевания, как эритема (покраснение), шелушение и инфильтрация (утолщение) с отметкой от «Нет» до «Очень сильно».

Подсчет каждой области производится по формуле, представленной суммой баллов по симптомам, умноженной на коэффициент веса области и степени ее поражения, что в итоге позволяет составить суммарный индекс PASI.

Для определения используются такие показатели псориазных бляшек как:

Индекс колеблется от 0 (полное отсутствие проявлений), до 72 (максимально большой процент поражения кожного покрова). Однако этот индекс тяжело использовать на практике в клиниках и больницах для испытания лекарств и методов лечения. Индекс отлично подходит для самостоятельного определения изменений в состоянии кожи.

Использованные источники: psoriazov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз или клещ

Подсчет индекса PASI

Pasi индекс – служит для определения степени повреждения кожных покровов тела человека при псориазе и других кожных дерматозах. Каковы же его критерии, на чем основывается врач, определяя состояние больного?

Что собой представляет

Впервые критерии индекса PASI были представлены в 1979 г., и до настоящего времени в своей основе остаются актуальными в определении степени поражения кожи, он помогает наиболее точно определить активность процессов, происходящих при псориазе, уровень их тяжести. Индекс имеет огромное значение в лечении болезни, на основе этих данных вырабатывается тактика и стратегия лечения больных, дерматологи определяют, насколько терапевтическая методика была выбрана правильно.

Критерии индекса

Индекс по своим критериям соединяет в себе:

Степень выраженности основных симптомов, которые определяются в процентах. Туда входит:

  • уровень эритемы;
  • зуда в очагах воспаления;
  • степень инфильтрации;
  • шелушения;
  • гиперемии.

Площадь поврежденного эпидермиса — его определяют по обычной линейной шкале в цифровом исчислении:

  • от 0 баллов — на поверхности кожи отсутствуют признаки псориаза;
  • от 10 – легкое течение болезни;
  • от 20 – средняя тяжесть;
  • от 30 до 72 баллов, в этом случае кожа повреждена заболеванием максимально, течение болезни определяется, как тяжелое.

Как посчитать

Индекс PASI позволяет оценить состояние больного до лечения и после него по нескольким показателям.

Во-первых, в него входит площадь поражения кожных покровов на разных участках тела:

  1. голова и шея, составляют 10% от тела человека.
  2. руки, 20% от всей кожи.
  3. туловище, включает в себя живот, спину и грудь, охватывает 30%.
  4. ноги 40%.

Для учета интенсивности воспалительного процесса, каждый из участков оценивается по шести уровням:

  • где 0 – отсутствие проявлений;
  • максимум равен 6 баллам.

Оценка зависит от степени выраженности каждого из симптомов.

Во-вторых, чтобы определить конечный результат для отдельного участка тела, оценивают интенсивность проявления симптоматики псориаза.

Определяется она тоже по шкале:

  • где 0 означает отсутствие признаков;
  • 4 – максимальное проявление.

Далее, для каждой части применяют формулу, к примеру:

Голова — (покраснение + шелушение + уплотнение) х степень поражения х весовой показатель конкретной части тела. Последняя величина равна площади кожных покровов, которую охватывает конкретный участок тела.

После того как посчитают индекс каждой части тела, результат складывают, и получается окончательный индекс PASI при псориазе.

Значение индекса во врачебной практике

Самые авторитетные медицинские рекомендации по выбору рационального лечения псориаза основываются на данной количественной оценке индекса PASI. После многих исследований, опирающихся на точные результаты, была составлена и предложена шкала, которая помогает определиться специалистам в необходимости применения терапевтического лечения и ведения больных с различной степенью псориаза:

По индексу определяют, насколько результативно было лечение:

  • если его значения после терапии падают на 25%, ее оценивают как неэффективную;
  • при снижении показателей до 49%, улучшения оцениваются как незначительные;
  • до 74% — заметное улучшение.

Многочисленные опыты показали, что для положительной динамики течения псориаза и оценки адекватности лечения и эффективности медицинских препаратов, минимальная доля снижения индекса должна составлять не меньше 75%. По отношению к его начальному его уровню за конкретный временной промежуток.

Однако результаты индекса PASI в обычной врачебной практике применять сложно без клинических экспериментов, специальных терапевтических методик и необходимых лекарственных средств. Эти сложности способствовали тому, что ученые пытались изменить способы подсчета, сделать их проще, чтобы приспособить измерения псориатических нарушений у больных людей к обычной ситуации.

Сейчас продолжаются научные исследования, разрабатываются возможности облегчить подсчеты, чтобы они стали доступнее для использования в условиях обычных поликлиник у практикующих врачей.

Исследователи стремятся, чтобы сами пациенты могли воспользоваться индексом для наблюдения за динамикой своего состояния.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз или клещ

  Лазер псориаз

Расчет индекса PASI

Состояние пациента при псориазе и характер протекания заболевания оцениваются с использованием различных инструментов. Они позволяют в динамике определить степень поражения тела человека. Индекс PASI предоставляет наиболее объективную информацию о степени активности патологического процесса.

Что такое “индекс Паси”

Индекс PASI – это инструмент для измерения тяжести поражения кожных покровов при псориазе и активности болезни. Он используется при разработке тактики лечения пациента и позволяет определить эффективность выбранной терапии.

Для расчета применяются различные критерии. Первый – учитывает степень выраженности следующих симптомов:

  • характер инфильтрации;
  • уровень покраснения;
  • интенсивность зуда;
  • уровень шелушения.

Значение индекса Паси определяется по линейной шкале. В зависимости от значения показателя определяются:

  • отсутствие заболевания (от 0 до 10 баллов);
  • легкое течение патологии (от 10 до 20 баллов);
  • заболевание средней тяжести (от 20 до 30 баллов);
  • тяжелое течение патологии, при котором диагностируется максимальное поражение кожи (от 30 до 75 баллов).

Индекс PASI необходимо рассчитывать до начала терапии, в процессе лечения и после его окончания.

Методика расчета

При расчете данного показателя учитывается область распространения кожных высыпаний: голова и шея, руки, туловище, ноги. На каждом из указанных участков оценивается интенсивность протекания воспалительного процесса. После проведения анализа состояния кожных покровов выставляются баллы от нуля до шести, где:

  • 0 – кожная сыпь отсутствует;
  • 6 – максимальная степень поражения.

Следом, для каждой из приведенных выше зон рассчитывается интенсивность протекания основных симптомов псориаза: эритема, шелушение, инфильтрация. В данном случае выставляются оценки от 0 (отсутствие проявлений) до 4 баллов (максимальная интенсивность).

Полученные в итоге результаты по каждому признаку суммируются, после чего они подставляются в следующую формулу: (интенсивность симптомов)*(степень поражения)*(значение оцениваемой части тела).

В последнем случае применяется площадь кожного покрова на данном участке: голова и шея – 10%; руки – 20%; туловище – 30%; ноги – 40%.

Окончательный результат получается путем сложения показателей, выведенных для каждой из указанных зон.

Что такое инфильтрация и эритема при псориазе

Эритема – локализованное покраснение кожного покрова. В данном случае нужно определить степень красноты от 0 до 4.

Инфильтрация при псориазе – скопление в тканях не свойственных для них клеточных элементов (эритроцитов, лимфоидных клеток, лейкоцитов и т.д.). Вследствие чего ткань меняется в объеме, становится более плотной, деформируется и становится болезненной.

Как определить площадь поражения методом ладошек

Этот метод применяется для оценки области распространения различных кожных заболеваний, в данном случае – псориаза. За единицу принимается площадь ладони пациента (площадь ладони человек составляет примерно 1% от площади всего тела). Для расчета показателя отдельным участкам тела присваиваются определенные максимальные значения: голова и шея – 10; ноги – 40; туловище – 30; руки – 20.

Для профессиональной оценки площади поражения применяется рисунок человека с указанным делением на зоны. Врач проводит осмотр тела пациента и на трафарете отмечает контуры расположения высыпаний. После этого он проставляет баллы для каждой зоны. Причем учитываются расположения высыпаний на передней и задней частях тела.

Достаточно легко, хотя и менее точно, можно определить площадь поражения самостоятельно; просто прикладываем ладонь к участкам тела и на глаз определяем бал, не забывая о максимальных значениях для каждой зоны.

Итоговый показатель может составить от 0 (полное отсутствие высыпаний на коже) до 100 баллов (максимальное распространение сыпи по всему телу без исключения).

Как используют индекс в медицинской практике

Текущее значение PASI позволяет выявить необходимость терапевтического лечения. Если индекс не превышает 30, то можно обойтись без врачебного вмешательства. Когда показатель находится в пределах 30-60, то терапия рекомендуется. В случае превышения последнего значения пациенту необходима срочная врачебная помощь.

Также индекс применяется с целью оценки проведенного лечения. Неэффективной считается терапия, после окончания которой показатель падает менее чем на 25%. Изменения в пределах 25-45% сообщают о незначительных улучшениях в состоянии пациента.

Результативным считается лечение, когда удается снизить значение PASI на 75% и более. Расчет ведется в пределах определенного временного промежутка.

Применение индекса позволяет выбрать наиболее результативную тактику лечения. Также он дает возможность оценить эффективность проведенной терапии и при необходимости внести в нее коррективы.

Использованные источники: psoriaze.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Псориаз или клещ

  Псориаз вылечить возможно

Современные аспекты наружной терапии псориаза

Приводится опыт применения этапной терапии 30 больных различными формами псориаза препаратами дайвобет и дайвонекс. Их высокую эффективность подтвердили снижение средних показателей PASI c 15,7 до 7,3; sPGA с 2,65 до 1,3; ДИКШ с 8,8 до 4,95. Все пациенты отметили комфортность использования препаратов. Рекомендуется использовать дайвобет в прогрессирующей стадии псориаза любой распространенности в течение 2-х недель, затем длительно применять дайвонекс для поддержания достигнутого результата.

Ключевые слова: псориаз, кальципотриол, бетаметазона дипропионат, лечение.

NOWADAYS ASPECTS OF EXTERNAL THERAPY OF PSORIASIS

The experience of use of step-by-step therapy with preparations daivobet and daivonex in 30 patients with various forms of psoriasis, is presented. High effectiveness of the preparations was confirmed with declination of average indexes PASI from 15,7 to 7,3; sPGA from 2,65 to 1,3; DIKSh from 8,8 to 4,95. All the patients noted comfort of the use of the preparations. It is recommended to use daivobet in progressing phase of psoriasis of any spread extent over 2 weeks followed by a long-term use of daivonex to maintain the achieved result.

Key word: psoriasis, calcipotriol, betamethasone dipropionate, therapy.

Высокая частота псориаза, неуклонный рост заболеваемости, особенно тяжелых его форм, существенное снижение качества жизни у большинства больных, развитие у них психологических и социальных проблем придает вопросам терапии данного дерматоза большую актуальность. Несмотря на то, что патогенез этой болезни изучен весьма детально, лечение ее по-прежнему остается одной из самых сложных задач дерматологии [1,2]. Современная патогенетическая терапия псориаза заключается в применении супрессивных методов, направленных на снижение пролиферативной активности кератиноцитов и нормализацию их дифференцировки, подавление Т-клеточных иммунных реакций в дерме и устранение дисбаланса между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами. Такая терапия может быть и системной, и наружной.

Рационально подобранная наружная терапия при псориазе имеет, безусловно, очень важное значение. Для большинства больных со стабильным бляшечным ограниченным псориазом (при вовлечении в патологический процесс не более 10% кожного покрова) этот вариант терапии, при условии элиминации основных провоцирующих факторов, является единственно необходимым. При других, более тяжелых клинических формах псориаза, при большей распространенности патологического процесса, наружная терапия является весьма значимым дополнением к системной терапии.

В прогрессирующей стадии заболевания наиболее часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением кератопластических и кератолитических средств (салициловая или молочная кислота, мочевина); моноглюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кератопластических, кератолитических средств, антибиотиков; ароматические ретиноиды. Появление на отечественном рынке нового комбинированного препарата, содержащего в качестве действующих начал кальципотриол и бетаметазон расширило возможности наружного лечения прогрессирующей стадии псориаза [1].

В стационарной и регрессирующей стадиях следует применять: средства с синтетическим аналогом витамина D3 (кальципотриолом) моно- или в комбинации с глюкокортикостероидами; ароматические ретиноиды; мази, содержащие деготь, нафталан, ихтиол, солидол, гидроксиантроны. Для усиления разрешающего эффекта возможно кратковременное использование глюкокортикостероидных препаратов (чаще в комбинации с кальципотриолом, кератолитиками, антибиотиками) [1,2]. Знание особенностей основных групп средств, рекомендуемых для местной терапии при различных стадиях псориаза, чередование и комбинация их позволяет значительно повысить эффективность лечения пациентов с этим дерматозом.

Дайвонекс — представитель относительно нового класса антипсориатических препаратов. Действующим веществом препарата является кальципотриол — оригинальный аналог 1,25-дигидрооксихолекальцифорола — наиболее активного метаболита витамина D3. Взаимодействуя со специфическими рецепторами в кератиноцитах, кальципотриол вызывает дозозависимое торможение пролиферации этих клеток кожи, ускоряет их морфологическую дифференциацию [1,3]. Кроме того, кальципотриол возможно блокирует специфические иммунные медиаторы, в частности, ИЛ-1, которые, как предполагают, играют существенную роль в патогенезе псориаза [4]. Это может быть весомым дополнительным фактором в механизме действия данного препарата. В отличие от других аналогов витамина D3, кальципотриол оказывает меньшее влияние на метаболизм кальция в организме. Незначительное количество всосавшегося кальципотриола подвергается быстрой метаболизации в печени с образованием малоактивных метаболитов, выделяющихся с мочой и калом [1,3-5].В настоящее время кроме средств, содержащих только кальципотриол (дайвонекс, довонекс) появился комбинированный препарат (дайвобет), имеющий в своем составе еще и бетаметазон. Такая комбинация позволяет использовать препарат уже в прогрессирующей стадии псориаза, усиливает противовоспалительный и разрешающий эффект [6].

Целью работы было изучение эффективности и переносимости дайвобета и дайвонекса, а также целесообразности этапного использования этих препаратов при разных стадиях и различных клинических формах псориаза.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 30 больных псориазом, получавших стационарное или амбулаторное лечение. Критериями включения больных в исследование были возраст 18 лет и старше, наличие клинически установленного диагноза псориаза с PASI не более 20 и площадью поражения не свыше 20% поверхности кожи, отсутствие местного и системного использования ретиноидов и цитостатиков.

В исследование не включались больные с гиперчувствительностью к кальципотриолу, бетаметазону или любому неактивному компоненту препарата, беременные или кормящие женщины, пациенты с любыми тяжелыми заболеваниями или состояниями (патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нервной системы и т.д.). Препараты не применялись на псориатические высыпания в пределах кожи лица, волосистой части головы и в складках.

У 23 больных диагностирован распространенный вульгарный псориаз (17 — прогрессирующая стадия, 6 — стационарная), у 7 — ограниченный псориаз в стадии прогрессии. Диагноз устанавливался на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Возраст пациентов, находившихся под нашим наблюдением, варьировал от 18 до 74 лет. В исследовании принимали участие 17 мужчин и 13 женщин. Давность заболевания составляла от 3 месяцев до 36 лет, средняя продолжительность — около 13 лет. Предшествующая терапия (за 2 недели до начала исследования):
— не проводили никакого лечения 9 больных;
— получали наружные глюкокортикостероидные препараты 14 больных;
— получили курс детоксицирующей и гипосенсибилизирующей терапии 7 больных.

Препарат дайвобет использовали наружно 2 раза в день в течение 14 дней, в дальнейшем по такой же схеме применяли препарат дайвонекс не менее 14 дней. Максимальная суточная доза препарата не превышала 15 г, а недельная доза -100 г. Длительность лечения определялась клиническими проявлениями заболевания.

Перед началом лечения и по его окончании проводилась клиническая оценка состояния больного, включающая:

  • индексы PASI, sPGA
  • дерматологический индекс качества жизни Оценка эффективности и переносимости проводимой терапии осуществлялась путем учета клинических признаков (симптомов) проявления болезни и течения заболевания на 14-ый, 28-ой дни и при окончании терапии. Учитывалось также мнение больных об эффективности препарата, удобстве его применения. У 12 пациентов определялись гематологические и биохимические показатели.

    Результаты и обсуждение

    Исследование закончили все 30 пациентов. Двое больных отметили небольшое жжение и усиление эритемы в начале использования дайвонекса. Эти явления исчезли через два дня, несмотря на продолжение использования препарата. В остальных случаях побочные эффекты не наблюдались. Ни в одном случае изменений биохимических и гематологических показателей (в том числе содержания в периферической крови свободного и ионизированного кальция) на фоне лечения зарегистрировано не было.

    Исследование показало, что дайвобет оказывает четкое лечебное действие у больных прогрессирующей стадией псориаза. В большинстве случаев, отчетливый клинический эффект наблюдали через 7-10 дней после начала лечения этим препаратом. К этому моменту, как правило, значительно уменьшалось шелушение, папулы и бляшки становились более плоскими, бледнели, что привело к существенному снижению индекса PASI. Только у трех больных (все с распространенным псориазом) снижение индекса PASI было незначительным. В связи с тем, что признаки прогрессирования заболевания у всех пациентов после двухнедельного использования дайвобета отсутствовали, они были переведены на терапию дайвонексом.

    В среднем за 14 дней использования дайвобета индекс PASI снизился на 42,7% (среднее значение индекса PASI до начала лечения — 15,7, через 14 дней — 9) (рис.1). Значение индекса sPGA за те же сроки изменилось на 47,2% (до лечения среднее значение этого показателя составляло 2,65, через 14 дней — 1,4) (рис.2). Дерматологический индекс качества жизни снизился в меньшей степени — на 11,4% (среднее значение до начала лечения — 8,8, через 14 дней — 7,8) (рис.3).

    Рисунок 1. Динамика индекса PASI в процессе лечения больных псориазом дайеобетом и дайвонексом

    Рисунок 2. Динамика индекса sPGA в процессе лечения больных псориазом дайвобетом и дайвонексом

    Рисунок 3. Динамика дерматологического индекса качества жизни в процессе лечения больных псориазом препаратами дайвобет и дайвонекс

    При оценке результатов двухнедельного применения дайвонекса было отмечено дальнейшее улучшение в состоянии псориатического поражения. У 7 пациентов с ограниченным псориазом было диагностировано клиническое излечение. У 22 из 23 пациентов с распространенным псориазом отмечено улучшение в течении заболевания (у 9 — значительное улучшение). У одного пациента после прекращения применения дайвобета, несмотря на терапию дайвонексом, отмечено некоторое усиление активности псориатического процесса, что можно объяснить невозможностью полной элиминации провоцирующего фактора (хронический холецистопанкреатит) и погрешностями в диете.

    В целом, на фоне применения дайвонекса продолжали снижаться индексы, отражающие активность псориатического процесса. Так, за период с 15-го по 28-ой дни лечения, индекс PASI снизился на 18,9% (с 9 до 7,3) (рис.1). Индекс sPGA за этот же период времени снизился на 7,1% (с 1,4 до 1,3) (рис.2). В то же время, дерматологический индекс качества жизни снизился более существенно — на 36,5% (с 7,8 до 4,95) (рис.3). Таким образом, субъективная оценка пациента запаздывала по отношению к объективной оценке дерматологом. Это можно объяснить тем, что пациенту необходимо более длительное время для того, чтобы почувствовать и самостоятельно оценить положительную динамику в течении болезни. В результате, к моменту окончания исследования абсолютное большинство пациентов положительно оценили эффективность проводимой терапии, констатируя улучшение качества жизни.

    При оценке окончательных результатов терапии можно утверждать, что последовательное использование дайвобета и дайвонекса в доминирующем большинстве случаев приводит к значительному улучшению в течении распространенного псориаза и, как правило, к излечению ограниченного псориаза. За весь период наблюдения средние показатели индексов PASI, sPGA и ДИКШ изменились следующим образом:
    PASI — с 15,7 (среднее значение до лечения) до 7,3 (28-ой день), что составило 53,5% (рис.1);
    sPGA — с 2,65 (среднее значение до лечения) до 1,3 (28-ой день), что составило 50,1% (рис.2);
    ДИКШ — 8,8 (среднее значение до лечения) до 4,95 (28-ой день), что составило 43,8% (рис.3).

    Таким образом, наше клиническое исследование подтвердило высокую эффективность препаратов дайвобет и дайвонекс при использовании их в качестве наружной терапии у больных вульгарным псориазом (как с распространенным, так и с ограниченным характером поражения). Все пациенты отметили комфортность использования этих препаратов. Применение дайвобета целесообразно в прогрессирующей стадии псориаза до момента перехода процесса в стационарную стадию (терапия дайвобетом должна продолжаться не более 2-х недель, что позволяет достичь клинического эффекта и избежать возможных осложнений). Начиная со стационарной стадии, более оправдано назначение дайвонекса. При распространенном псориазе терапия дайвонексом может быть продолжительной. Наш опыт применения дайвонекса позволяет сопоставить его по эффективности с топическими глюкокортикостероидами умеренной потенции. Но, в отличие от них, дайвонекс не имеет известных нежелательных эффектов, характерных для стероидных препаратов.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Хобейш М.М., Мошкалова И.А., Соколовский Е.В. Псориаз. Современные методы лечения. В кн: Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения. СПб.: Сотис. 1999;70-134
    2. Menter A, Smith C, Barker J. Psoriasis. Oxford. Health Press.: 2004; 104
    3. Kraablle K, Wildfang IL. Calcipotriol novel vitamin D analogue stimulates terminal differentiation and inhibits proliferation of cultured human keratinocytes. Arch Derm Res. 1990;282:164-7
    4. Muller K, Svenson M, Bendtzen K. 1-alfa, 25-dihydroxyvitamin D and a novel vitamin D analogue MC 903 are potent inhibitors of human interleukin I in vitro. Immun Letters. 1988;17:361
    5. Binderup L, Bramm E. Effects of a novel vitamin D analogue MC 903 on cell proliferation and differentiation in vitro and on calcium metabolism in vivo. Biochem Pharmacol. 1988;37:889-95
    6. American Academy of Dermatology. 64th Annual Meeting. Scientific Posters. March 3-7, 2006. San Francisco, California

    Использованные источники: medi.ru

    Статьи по теме