Псориаз глутаргин

Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено, что за 10 лет (1990-1999 гг.) заболеваемость ХГ в Украине возросла в 2 раза, преимущественно болеют лица молодого, наиболее трудоспособного возраста. ХГ характеризуется длительным, часто рецидивирующим течением, что является причиной утраты трудоспособности, а нередко и инвалидизации больных (М.В. Голубчиков, 2000). Наибольший удельный вес среди ХГ приходится на гепатиты вирусной этиологии В и С (ХВГВ и ХВГС), причем для ХВГС характерно прогрессирующее течение с трансформацией в цирроз печени. Из вышесказанного следует, что проблема гепатитов не только медицинская, но и социальная (О. Я. Бабак, 1999).

В регионах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды ксенобиотиками или неблагоприятной радиационной ситуацией острые гепатиты, как вирусные, так и токсико-аллергические, развиваются на фоне вторичных иммунодефицитных состояний и/или исходно скомпрометированной печени при хроническом неспецифическом реактивном гепатите, жировом гепатозе, токсической гепатопатии, что усугубляет нарушения метаболического гомеостаза и приводит к затяжному течению гепатита, возникновению обострений и рецидивов, волнообразному течению заболевания, в том числе в периоде реконвалесценции.

Не следует сбрасывать со счетов и значительную алкоголизацию населения, особенно мужского, в связи с чем существенная часть ХГ имеет смешанную вирусно-алкогольную этиологию, что накладывает значительный отпечаток на особенности патогенеза такой сочетанной патологии в плане увеличения выраженности и продолжительности сохранения нарушений обменных процессов как в печени, так и в организме (И. М. Скалыга, В. М. Фролов, 1998).

Синдром метаболической интоксикации как основа патогенеза заболеваний печени

Все обменные нарушения в организме при острой и хронической патологии печени различного генеза укладываются в клинико-лабораторный синдром метаболической интоксикации (СМИ), впервые детально описанный выдающимся отечественным биохимиком Л. Л. Громашевской. В основе патогенеза СМИ лежит накопление в крови и других биологических жидкостях так называемых «средних молекул» (СМ) — веществ с молекулярной массой от 500 до 5000 Да, обладающих высокой токсичностью по отношению к клеткам печени, почек, нейронам головного мозга. СМ — это продукты извращенного метаболизма, из которых 75-80% представляют собой пептиды, образующиеся при распаде белков. При тяжелом течении гепатита белковый распад сопровождается накоплением в крови аммиака, который обусловливает развитие токсической энцефалопатии, а в дальнейшем — печеночной прекомы и комы.

Вот почему, по мнению ведущих отечественных клиницистов, в частности академика Ж. И. Возиановой, детоксикация играет ведущую роль в лечении больных гепатитами. Из средств детоксикации, которые широко и с успехом применяются за последние десятилетия, следует отметить плазмаферез и энтеросорбцию. Плазмаферез — эффективный метод детоксикации при тяжелом течении гепатитов, однако его широкое применение сдерживается технической сложностью и высокой стоимостью. Энтеросорбция — достаточно простой и недорогой метод, что объясняет его широкое использование. Но энтеросорбенты лишены специфичности, кроме того, при длительном пребывании в кишечнике сорбированные токсические вещества вновь попадают в кишечное содержимое и реабсорбируются в кровь.

Вот почему клиническая медицина давно нуждалась в гепатозащитном препарате, который обладал бы специфическим антитоксическим эффектом, прежде всего, связывал и обезвреживал аммиак — ведущий агент развития печеночной энцефалопатии, а с другой стороны, способствовал нормализации обменных процессов в паренхиме печени и восстановлению метаболического гомеостаза. Из ранее имевшихся на фармацевтическом рынке гепатопротекторов ни один не обладал указанными свойствами. Теперь такой препарат появился — это Глутаргин.

Особенности фармакологического действия Глутаргина

Глутаргин — принципиально новый отечественный гепатопротектор, обладающий мощным антитоксическим действием. Препарат разработан фармацевтической компанией «Здоровье» (Харьков) совместно с ГНЦЛС. По химическому составу представляет собой соль L-аргинина и глутаминовой кислоты. Препарат выпускают в двух лекарственных формах — раствор для иньекций 4% и 40% (по 5 мл в ампулах, № 10) и таблетки (по 0,25 г, № 10, № 30). Глутаргин обладает четко выраженным антитоксическим действием, которое реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину в орнитиновом цикле и связывании аммиака глутаминовой кислотой с образованием глутамина. Кроме того, анализ результатов, полученных в эксперименте при изучении влияния Глутаргина на гепатоциты, показал целый ряд положительных эффектов препарата, а именно — улучшение энергетического обмена через первичное накопление креатинфосфата, коррекция кислотно-основного состояния за счет нормализации щелочного запаса крови, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие благодаря угнетению ПОЛ, а также стабилизация мембран гепатоцитов за счет снижения активности цитолитических ферментов. Непосредственными показаниями к применению Глутаргина служат острые и хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, лептоспироз, отравления гепатотропными ядами (грибами, химическими, лекарственными веществами). Установлено, что отличительной особенностью Глутаргина является то, что его можно применять как в острой стадии заболевания (в качестве дезинтоксиканта и донатора оксида азота), так и в период реконвалесценции (как гепатопротектор).

Эффективность Глутаргина при вирусных гепатитах и других заболеваниях печени

Включение Глутаргина в состав базисной, глюкозо-витаминной терапии и энтеросорбции оказалось весьма эффективным при вирусных гепатитах (ВГ).

Когда на фоне вторичного иммунодефицита, латентно либо манифестно протекающей хронической печеночной патологии возникает острый ВГА, заболевание клинически протекает с выраженной интоксикацией, нередко приобретает затяжное или волнообразное течение, довольно часто встречается холестатический компонент (чего практически не бывает в регионах с удовлетворительной экологической ситуацией), формируются поражения желчевыводящих путей в исходе заболевания и т.д. В патогенетическом плане у больных ВГА из неблагоприятных в экологическом плане регионов четко выражен СМИ, значительно возрастает активность процессов ПОЛ на фоне вторичного иммунодефицита.

Как показали проведенные нами клинические наблюдения во время крупной вспышки ВГА в мае-августе 2003 года в г. Суходольске Луганской области и лабораторные исследования, включение Глутаргина в лечебный комплекс при ВГА обеспечивает четко выраженный эффект, который проявляется довольно быстрой (за 3-4 дня) ликвидацией синдрома инфекционного токсикоза, равно как и астено-невротической симптоматики. У больных, лечившихся Глутаргином, быстро улучшается самочувствие и настроение, исчезает ипохондрические нарушения, которые имели место у ряда пациентов с более тяжелым течением гепатита, нормализуется аппетит, уменьшается, а затем и полностью ликвидируется желтуха. В условиях вспышки ВГА в г. Суходольске при лечении Глутаргином нормализация клинико-биохимических показателей происходила в среднем на 4-6 дней раньше, чем в контроле.

Показан хороший эффект Глутаргина в комбинации с энтеросорбцией при выраженных холестазах. В период вспышки ВГА, как было уточнено при более тщательном сборе анамнеза, холестазы возникали чаще всего у молодых людей, злоупотреблявших алкогольными напитками, особенно у тех, кто и после начала заболевания (в преджелтушном периоде) продолжали злоупотреблять алкоголем. У таких лиц формировалась типичная холестатическая форма ВГА с интенсивной желтухой, кожным зудом и высокой гипербилирубинемией. Как оказалось, инфузионное введение Глутаргина достаточно быстро (за 3-4 дня) ликвидирует кожный зуд, способствует снижению уровня билирубина и улучшению самочувствия больных. В таких случаях дозу Глутаргина постепенно снижают в течение 7-10 дней, переходя на пероральное введение препарата. При выраженных холестазах целесообразно введение Глутаргина дополнять интен-сивной энтеросорбцией с помощью современных кремнеземных сорбентов (силард П, полисорб, энтеросгель), что существенно ускоряет ликвидацию холестаза и выздоровление больных. При лечении Глутаргином быстро наступает период реконвалесценции, не отмечается обострений заболевания и волнообразного течения гепатита, отсутствует постинфекционная астения.

В патогенетическом плане лечение Глутаргином обеспечивает существенное ускорение нормализации уровня СМ и снижение содержания продуктов ПОЛ в крови, а также повышение активности ферментов системы антиоксидантной защиты — каталазы и супероксиддисмутазы. Диспансерное наблюдение в ближайшие сроки (1-2 месяца) после выписки из стационара больных ВГА, пострадавших в период эпидемической вспышки в г. Суходольске, позволило установить, что среди лиц, получавших Глутаргин (как детей, так и взрослых) период реконвалесценции протекал гладко, повторных госпитализаций в этой группе в связи с обострением заболеваний гепатобилиарной системы не отмечалось, в отличие от группы сопоставления. Таким образом, полученные данные позволяют считать, что лечение Глутаргином ВГА патогенетически оправдано и клинически целесообразно. Препарат целесообразно включать в комплексную терапию ВГА при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии холестатического компонента, особенно у больных, проживающих в загрязненных регионах и подвергающихся постоянному действию ксенобиотиков либо в зонах с неблагоприятной радиационной обстановкой.

Положительный эффект Глутаргина отмечен и при лечении других заболеваний печени. Так, в ходе клинических испытаний препарата, проведенных в клинике гастроэнтерологии и диетотерапии КМАПО им. П. Л. Шупика под руководством профессора Н. В. Харченко, было установлено, что Глутаргин является эффективным препаратом в комплексном лечении больных циррозом печени, осложненным энцефалопатией, что позволяет предупредить развитие комы и летальный исход заболевания. Кроме того, применение Глутаргина приводит в уменьшению концентрации аммиака в крови, что предотвращает нарастание явлений энцефалопатии.

В клинике Киевского НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского изучена эффективность Глутаргина в лечении больных острыми вирусными гепатитами и лептоспирозом. Установлено, что включение Глутаргина в состав комплексной терапии при данных заболеваниях способствует быстрому снижению уровня аммиака в крови, нормализации экскреторно-конъюгативной и белково-синтетической функции печени, а при лечении лептоспироза дополнительно оказывает выраженный позитивный эффект на детоксикационную функцию почек.

Выявлен также положительный эффект Глутаргина при лечении больных острыми токсическими гепатитами. В эксперименте установлен позитивный результат при применении Глутаргина в лечении подострой интоксикации аммония хлоридом (Ю. В. Меркулова и соавт., 2000). Показано, что назначение Глутаргина оказывало выраженный гипоаммониемический эффект, способствовало активации цикла мочевинообразования, восстановлению кислотно-основного состояния, повышая буферную емкость щелочного резерва крови, предотвращало гидронефроз. Нами наблюдались больные с острыми токсическими и токсико-аллергическими гепатитами, в том числе медикаментозной этиологии. Установлено, что Глутаргин при назначении в высоких дозах (50 мл 4% раствора в сутки) обеспечивает быстрый позитивный эффект, заключающийся в снижении «метаболической» интоксикации, ликвидации кожного зуда, снижении интенсивности желтухи.

Глутаргин с успехом применяется в комплексном лечени больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецист-эктомии (А. В. Ковешников, 2002). При этом отмечается положительное влияние препарата на функциональное состояние печени и энергетический метаболизм.

Применение Глутаргина при внепеченочной патологии

Глутаргин может найти в клинической медицине более широкое применение, нежели это представлялось первоначально. Препарат оказался эффективным при лечении больных тяжелыми вирусно-бактериальными ангинами, особенно стрептококковой этиологии у детей, поскольку он существенно повышает антитоксическую функцию печени, способствует ликвидации синдрома инфекционного токсикоза и СМИ, ускоряет выздоровление больных. Установлено, что инфузионное введение Глутаргина в дозе 20-25 мл 4% раствора 2 раза в сутки в комплексной терапии тяжелых форм хирургической инфекции, в том числе и хирургического сепсиса обеспечивает существенное снижение метаболической интоксикации, уменьшение активности ПОЛ и значительно повышает шансы больных на выздоровление (Н. А. Шор, И. И. Зеленый). Инфузионное введение Глутаргина показано при лечении тяжелых форм рожистой инфекции и рожистого (стрептококкового) сепсиса (В. М. Фролов, А. Д. Старик). Наряду со снижением инфекционной и метаболической интоксикации, введение Глутаргина обеспечивает ускорение ликвидации местного воспалительного очага и предупреждает развитие гнойно-воспалительных осложнений, что, по-видимому, связано со стабилизацией клеточных мембран и повышением антитоксической функции печени. В лечении тяжелых форм рожистого воспаления положительно зарекомендовала себя комбинация Глутаргина с антибактериальными препаратами из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), противовоспалительными средствами (Амизон) и современными иммуноактивными препаратами (Эрбисол, циклоферон).

Полученные результаты клинического применения препарата Глутаргин показывают его высокую эффективность и перспективность применения при различных заболеваниях печени и других патологических процессах, при которых отмечается снижение антитоксической функции печени на фоне выраженной метаболической интоксикации. Нами не установлено ни одного случая клинически манифестных побочных реакций, в том числе аллергических, на введение Глутаргина (в том числе инфузионное). Препарат есть в достаточном количестве в аптечной сети Украины и вполне доступен по стоимости. Поэтому мы рекомендуем широко применять его во врачебной практике — инфекционной, гастроэнтерологической, хирургической и смежных клиниках.

Использованные источники: www.health-ua.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз или клещ

Как глутаргин помогает при похмелье

Вкратце:Если вы не переели во время пьянки, то от похмелья вас спасёт глутаргин. Примите его как можно раньше: глутаргин поможет организму справиться с алкоголем, защитит печень и нервы.

  • Почему глутаргин помогает при похмельном синдроме
  • Как принимать глутаргин при похмелье
  • Как предотвратить похмелье при помощи глутаргина

Почему глутаргин помогает при похмельном синдроме

Глутаргин (аргинина глутамат) — препарат, активирующий орнитиновый цикл мочевинообразования, так же как и орнитин. Кроме того, глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает мембраностабилизирующей активностью.

При алкогольной интоксикации глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение алкогольдегидрогеназы, ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов переработки алкоголя в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему за счёт нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты.

Препарат можно применять на этапе подготовки к возлияниям, и на ранних этапах похмелья.

Препарат может быть полезен только при условии отсутствия предшествующих излишеств в еде.

Как принимать глутаргин при похмелье

Глутаргин продаётся в аптеках в виде таблеток. Цены колеблются в зависимости от производителя. В среднем упаковка с 30 таблетками стоит 100 рублей.

Для лечения похмелья нужно принимать по 1 грамму препарата (обычно это 4 таблеки по 0,25 грамма) с интервалом минимум в 1 час. Лучше ограничиться 4 граммами в сутки. Максимальная суточная доза — 8 граммов.

Глутаргин помогает при похмелье только в том случае, если вы вчера не переели за столом. Но объедаться во время пьянки нежелательно не только поэтому. Читайте статью врача-токсиколога о том, почему предпочтительно закусывать умеренно, какой еды вообще не должно быть на столе, а какая закуска поможет избежать тяжёлого похмелья завтрашним утром.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Читайте статью дальше:

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Использованные источники: pohmelje.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз вылечить возможно

ГЛУТАРГИН / GLUTARGIN

Инструкция по применению и отзывы

Фармакологическое действие

Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.

Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты.

Дозировка

Перорально назначают взрослым по 3 таб. (0.75 г) 3 раза/сут в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная — 8 г.

В/в капельно вводят 2 раза/сутпо 2 г в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. Курс лечения — 5–10 дней. Высшая суточная доза — 8 г.

Передозировка

Симптомы: боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия.

Лечение: в этих случаях следует или снизить дозу, или отменить препарат, а также проводить соответствующее симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Глутаргина на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина. Глутаргин может потенцировать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и других). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.

Беременность и лактация

Данных о применении препарата во время беременности и в период лактации нет, в связи с чем, назначение препарата в эти периоды крайне не желательно.

Побочные действия

При приеме внутрь: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исчезающие самостоятельно.

Показания

— острый и хронический гепатит различной этиологии;

— отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами);

— поражение печени при лептоспирозе;

— прекома и кома, вызванные гипераммониемией.

— состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;

— постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции почек

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Использованные источники: xn--80aafkzeuujk9a.xn--80aswg

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз или клещ

Фармакологическое действие Глутоксима при псориазе и отзывы пациентов

Распространенность псориаза среди населения растет, есть необходимость в качественных лекарственных средствах. Одной из новинок фармакологического рынка стал эффективный препарат Глутоксим.

Самостоятельно покупать и использовать это лекарство нельзя, так как в его состав входят сильнодействующие вещества. Чтобы добиться улучшения, лечение должен контролировать компетентный врач. Отзывы говорят, что курс Глутоксима дает ремиссию на 6 месяцев минимум.

О препарате

Глутоксим – иммуномодулятор, плавно повышающий активность иммунной системы. Фармакологическое действие системное, это инъекционный препарат, который используют для терапии обширных поражений кожи во время рецидива. Лекарство запускает работу иммунокомпетентных клеток, стимулирует апоптоз разрушенных или травмированных клеток кожи, и положительно влияет на показатели крови за счет стимуляции костномозгового кроветворения. Мониторинг картины крови осуществляется за счет регулярных анализов. Судя по отзывам, по мере прохождения курса, формируется толерантность.

Внимание! Во время курса Глутоксима анализы нужно сдавать минимум 2 раза, тогда доктор сможет отслеживать прогресс и корректировать дозировки.

Препарат оптимизирует обменные процессы в клетках. Нормализация метаболизма вызывает улучшение состояния всех органов и систем отзывы пациентов свидетельствуют об общем укреплении здоровья и об улучшении состояния кожи. Глутоксим выпускается в ампулах по 1 и по 2 мл. Концентрация вещества может быть различной: 5, 10, 30 мг/мл.

Когда назначается Глутоксим при псориазе

Показанием к применению служат все формы пустулезного и непустулезного псориаза, в особенности тяжелые. При эритродермии это лекарство оказывает мощную помощь в выздоровлении. Лечение псориаза в острой стадии проходит в стационаре, именно там, под медицинским контролем, и делают уколы Глутоксима. Под действием препарата уменьшаются очаги инфильтрации, гиперемии, шелушения. Скорость наступления ремиссии и ее длительность во многом зависит от степени тяжести поражений.

Побочные действия

В единичных случаях может наблюдаться временное повышение температуры тела до субфебрильных показателей, а также болевые ощущения в месте укола, которые не требуют врачебного вмешательства. Если укол делал профессионал, никаких других побочных эффектов быть не должно.

Противопоказания

Глутоксим нельзя применять при беременности, кормлении грудью и индивидуальной непереносимости.

Нельзя делать уколы самостоятельно, если нет соответствующих навыков. При инфекционных заболеваниях или при хронических болезнях внутренних органов только врач может принять решение, подойдет ли Глутоксим для терапии псориаза.

Способ применения

Стандартный курс инъекций, описанный в инструкции, составляет 15 дней. Введение препарата проводится:

Более длительное применение Глутоксима назначают при тяжелых экссудативных формах, трудно поддающихся терапии и с частыми рецидивами.

Фармакологическое действие

Глутоксим стал панацеей для многих страдающих псориазом. Пациенты отмечают быстрое уменьшение зуда в острой стадии, исчезновение шелушения, ускорение регресса высыпаний и сокращение частоты обострений. В пятилетний период препарат значительно сокращает число рецидивов, увеличивает скорость заживления в острой стадии и облегчает течение последующих эпизодов. В течение первого же курса снижается боль и ломота в суставах. Отмечается ускорение заживления очагов, уменьшение продолжительности рецидива, улучшение общего состояния. Глутоксим дает следующие результаты:

  • повышает иммунный статус;
  • улучшает процесс кроветворения;
  • обладает гепатопротекторным действием;
  • вызывает отмирание пораженных клеток, не затрагивая здоровые;
  • уменьшает неспецифические проявления псориаза такие как, усталость, сниженный аппетит, боль.

Врачи оценивают качество и эффективность препарата, как высокое, и назначают его практически всем госпитализированным людям с псоризом. При неэффективности предыдущего лечения и при частых рецидивах, Глутоксим оказывает незаменимую помощь.

Роль Глутоксима в профилактике

Глутоксим применяется в составе комплексной терапии, во время профилактики обострений. Инъекции делаются амбулаторно, или, если есть соответствующие навыки, на дому.

Отзывы выздоравливающих пациентов

Олег Воронин г.Санкт-Петербург.

Ольга, 28 лет, Пермь.

Михаил 37 лет, Москва.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Препарат супер. Мой стаж 42 года обширного псориаза с поражением суставов и ногтей. После первого курса ремиссия началась через месяц и держалась в течении года. Я не стала дожидаться обострения через год повторила курс лечения, и так уже 3 год. Бывают незначительные высыпания в осенне зимний период, но они незаметные и проходят сами по себе без всякого лечения. Ногти полностью здоровы, с суставами сложнее.но я справлюсь и с этим. Это мое спасение. Много лет я искала лекарство от этой болезни , спасибо интернету)))))

Использованные источники: psoriaze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз под кожей

  Лазер псориаз

Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено, что за 10 лет (1990-1999 гг.) заболеваемость ХГ в Украине возросла в 2 раза, преимущественно болеют лица молодого, наиболее трудоспособного возраста. ХГ характеризуется длительным, часто рецидивирующим течением, что является причиной утраты трудоспособности, а нередко и инвалидизации больных (М.В. Голубчиков, 2000). Наибольший удельный вес среди ХГ приходится на гепатиты вирусной этиологии В и С (ХВГВ и ХВГС), причем для ХВГС характерно прогрессирующее течение с трансформацией в цирроз печени. Из вышесказанного следует, что проблема гепатитов не только медицинская, но и социальная (О. Я. Бабак, 1999).

В регионах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды ксенобиотиками или неблагоприятной радиационной ситуацией острые гепатиты, как вирусные, так и токсико-аллергические, развиваются на фоне вторичных иммунодефицитных состояний и/или исходно скомпрометированной печени при хроническом неспецифическом реактивном гепатите, жировом гепатозе, токсической гепатопатии, что усугубляет нарушения метаболического гомеостаза и приводит к затяжному течению гепатита, возникновению обострений и рецидивов, волнообразному течению заболевания, в том числе в периоде реконвалесценции.

Не следует сбрасывать со счетов и значительную алкоголизацию населения, особенно мужского, в связи с чем существенная часть ХГ имеет смешанную вирусно-алкогольную этиологию, что накладывает значительный отпечаток на особенности патогенеза такой сочетанной патологии в плане увеличения выраженности и продолжительности сохранения нарушений обменных процессов как в печени, так и в организме (И. М. Скалыга, В. М. Фролов, 1998).

Синдром метаболической интоксикации как основа патогенеза заболеваний печени

Все обменные нарушения в организме при острой и хронической патологии печени различного генеза укладываются в клинико-лабораторный синдром метаболической интоксикации (СМИ), впервые детально описанный выдающимся отечественным биохимиком Л. Л. Громашевской. В основе патогенеза СМИ лежит накопление в крови и других биологических жидкостях так называемых «средних молекул» (СМ) — веществ с молекулярной массой от 500 до 5000 Да, обладающих высокой токсичностью по отношению к клеткам печени, почек, нейронам головного мозга. СМ — это продукты извращенного метаболизма, из которых 75-80% представляют собой пептиды, образующиеся при распаде белков. При тяжелом течении гепатита белковый распад сопровождается накоплением в крови аммиака, который обусловливает развитие токсической энцефалопатии, а в дальнейшем — печеночной прекомы и комы.

Вот почему, по мнению ведущих отечественных клиницистов, в частности академика Ж. И. Возиановой, детоксикация играет ведущую роль в лечении больных гепатитами. Из средств детоксикации, которые широко и с успехом применяются за последние десятилетия, следует отметить плазмаферез и энтеросорбцию. Плазмаферез — эффективный метод детоксикации при тяжелом течении гепатитов, однако его широкое применение сдерживается технической сложностью и высокой стоимостью. Энтеросорбция — достаточно простой и недорогой метод, что объясняет его широкое использование. Но энтеросорбенты лишены специфичности, кроме того, при длительном пребывании в кишечнике сорбированные токсические вещества вновь попадают в кишечное содержимое и реабсорбируются в кровь.

Вот почему клиническая медицина давно нуждалась в гепатозащитном препарате, который обладал бы специфическим антитоксическим эффектом, прежде всего, связывал и обезвреживал аммиак — ведущий агент развития печеночной энцефалопатии, а с другой стороны, способствовал нормализации обменных процессов в паренхиме печени и восстановлению метаболического гомеостаза. Из ранее имевшихся на фармацевтическом рынке гепатопротекторов ни один не обладал указанными свойствами. Теперь такой препарат появился — это Глутаргин.

Особенности фармакологического действия Глутаргина

Глутаргин — принципиально новый отечественный гепатопротектор, обладающий мощным антитоксическим действием. Препарат разработан фармацевтической компанией «Здоровье» (Харьков) совместно с ГНЦЛС. По химическому составу представляет собой соль L-аргинина и глутаминовой кислоты. Препарат выпускают в двух лекарственных формах — раствор для иньекций 4% и 40% (по 5 мл в ампулах, № 10) и таблетки (по 0,25 г, № 10, № 30). Глутаргин обладает четко выраженным антитоксическим действием, которое реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину в орнитиновом цикле и связывании аммиака глутаминовой кислотой с образованием глутамина. Кроме того, анализ результатов, полученных в эксперименте при изучении влияния Глутаргина на гепатоциты, показал целый ряд положительных эффектов препарата, а именно — улучшение энергетического обмена через первичное накопление креатинфосфата, коррекция кислотно-основного состояния за счет нормализации щелочного запаса крови, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие благодаря угнетению ПОЛ, а также стабилизация мембран гепатоцитов за счет снижения активности цитолитических ферментов. Непосредственными показаниями к применению Глутаргина служат острые и хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, лептоспироз, отравления гепатотропными ядами (грибами, химическими, лекарственными веществами). Установлено, что отличительной особенностью Глутаргина является то, что его можно применять как в острой стадии заболевания (в качестве дезинтоксиканта и донатора оксида азота), так и в период реконвалесценции (как гепатопротектор).

Эффективность Глутаргина при вирусных гепатитах и других заболеваниях печени

Включение Глутаргина в состав базисной, глюкозо-витаминной терапии и энтеросорбции оказалось весьма эффективным при вирусных гепатитах (ВГ).

Когда на фоне вторичного иммунодефицита, латентно либо манифестно протекающей хронической печеночной патологии возникает острый ВГА, заболевание клинически протекает с выраженной интоксикацией, нередко приобретает затяжное или волнообразное течение, довольно часто встречается холестатический компонент (чего практически не бывает в регионах с удовлетворительной экологической ситуацией), формируются поражения желчевыводящих путей в исходе заболевания и т.д. В патогенетическом плане у больных ВГА из неблагоприятных в экологическом плане регионов четко выражен СМИ, значительно возрастает активность процессов ПОЛ на фоне вторичного иммунодефицита.

Как показали проведенные нами клинические наблюдения во время крупной вспышки ВГА в мае-августе 2003 года в г. Суходольске Луганской области и лабораторные исследования, включение Глутаргина в лечебный комплекс при ВГА обеспечивает четко выраженный эффект, который проявляется довольно быстрой (за 3-4 дня) ликвидацией синдрома инфекционного токсикоза, равно как и астено-невротической симптоматики. У больных, лечившихся Глутаргином, быстро улучшается самочувствие и настроение, исчезает ипохондрические нарушения, которые имели место у ряда пациентов с более тяжелым течением гепатита, нормализуется аппетит, уменьшается, а затем и полностью ликвидируется желтуха. В условиях вспышки ВГА в г. Суходольске при лечении Глутаргином нормализация клинико-биохимических показателей происходила в среднем на 4-6 дней раньше, чем в контроле.

Показан хороший эффект Глутаргина в комбинации с энтеросорбцией при выраженных холестазах. В период вспышки ВГА, как было уточнено при более тщательном сборе анамнеза, холестазы возникали чаще всего у молодых людей, злоупотреблявших алкогольными напитками, особенно у тех, кто и после начала заболевания (в преджелтушном периоде) продолжали злоупотреблять алкоголем. У таких лиц формировалась типичная холестатическая форма ВГА с интенсивной желтухой, кожным зудом и высокой гипербилирубинемией. Как оказалось, инфузионное введение Глутаргина достаточно быстро (за 3-4 дня) ликвидирует кожный зуд, способствует снижению уровня билирубина и улучшению самочувствия больных. В таких случаях дозу Глутаргина постепенно снижают в течение 7-10 дней, переходя на пероральное введение препарата. При выраженных холестазах целесообразно введение Глутаргина дополнять интен-сивной энтеросорбцией с помощью современных кремнеземных сорбентов (силард П, полисорб, энтеросгель), что существенно ускоряет ликвидацию холестаза и выздоровление больных. При лечении Глутаргином быстро наступает период реконвалесценции, не отмечается обострений заболевания и волнообразного течения гепатита, отсутствует постинфекционная астения.

В патогенетическом плане лечение Глутаргином обеспечивает существенное ускорение нормализации уровня СМ и снижение содержания продуктов ПОЛ в крови, а также повышение активности ферментов системы антиоксидантной защиты — каталазы и супероксиддисмутазы. Диспансерное наблюдение в ближайшие сроки (1-2 месяца) после выписки из стационара больных ВГА, пострадавших в период эпидемической вспышки в г. Суходольске, позволило установить, что среди лиц, получавших Глутаргин (как детей, так и взрослых) период реконвалесценции протекал гладко, повторных госпитализаций в этой группе в связи с обострением заболеваний гепатобилиарной системы не отмечалось, в отличие от группы сопоставления. Таким образом, полученные данные позволяют считать, что лечение Глутаргином ВГА патогенетически оправдано и клинически целесообразно. Препарат целесообразно включать в комплексную терапию ВГА при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии холестатического компонента, особенно у больных, проживающих в загрязненных регионах и подвергающихся постоянному действию ксенобиотиков либо в зонах с неблагоприятной радиационной обстановкой.

Положительный эффект Глутаргина отмечен и при лечении других заболеваний печени. Так, в ходе клинических испытаний препарата, проведенных в клинике гастроэнтерологии и диетотерапии КМАПО им. П. Л. Шупика под руководством профессора Н. В. Харченко, было установлено, что Глутаргин является эффективным препаратом в комплексном лечении больных циррозом печени, осложненным энцефалопатией, что позволяет предупредить развитие комы и летальный исход заболевания. Кроме того, применение Глутаргина приводит в уменьшению концентрации аммиака в крови, что предотвращает нарастание явлений энцефалопатии.

В клинике Киевского НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского изучена эффективность Глутаргина в лечении больных острыми вирусными гепатитами и лептоспирозом. Установлено, что включение Глутаргина в состав комплексной терапии при данных заболеваниях способствует быстрому снижению уровня аммиака в крови, нормализации экскреторно-конъюгативной и белково-синтетической функции печени, а при лечении лептоспироза дополнительно оказывает выраженный позитивный эффект на детоксикационную функцию почек.

Выявлен также положительный эффект Глутаргина при лечении больных острыми токсическими гепатитами. В эксперименте установлен позитивный результат при применении Глутаргина в лечении подострой интоксикации аммония хлоридом (Ю. В. Меркулова и соавт., 2000). Показано, что назначение Глутаргина оказывало выраженный гипоаммониемический эффект, способствовало активации цикла мочевинообразования, восстановлению кислотно-основного состояния, повышая буферную емкость щелочного резерва крови, предотвращало гидронефроз. Нами наблюдались больные с острыми токсическими и токсико-аллергическими гепатитами, в том числе медикаментозной этиологии. Установлено, что Глутаргин при назначении в высоких дозах (50 мл 4% раствора в сутки) обеспечивает быстрый позитивный эффект, заключающийся в снижении «метаболической» интоксикации, ликвидации кожного зуда, снижении интенсивности желтухи.

Глутаргин с успехом применяется в комплексном лечени больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецист-эктомии (А. В. Ковешников, 2002). При этом отмечается положительное влияние препарата на функциональное состояние печени и энергетический метаболизм.

Применение Глутаргина при внепеченочной патологии

Глутаргин может найти в клинической медицине более широкое применение, нежели это представлялось первоначально. Препарат оказался эффективным при лечении больных тяжелыми вирусно-бактериальными ангинами, особенно стрептококковой этиологии у детей, поскольку он существенно повышает антитоксическую функцию печени, способствует ликвидации синдрома инфекционного токсикоза и СМИ, ускоряет выздоровление больных. Установлено, что инфузионное введение Глутаргина в дозе 20-25 мл 4% раствора 2 раза в сутки в комплексной терапии тяжелых форм хирургической инфекции, в том числе и хирургического сепсиса обеспечивает существенное снижение метаболической интоксикации, уменьшение активности ПОЛ и значительно повышает шансы больных на выздоровление (Н. А. Шор, И. И. Зеленый). Инфузионное введение Глутаргина показано при лечении тяжелых форм рожистой инфекции и рожистого (стрептококкового) сепсиса (В. М. Фролов, А. Д. Старик). Наряду со снижением инфекционной и метаболической интоксикации, введение Глутаргина обеспечивает ускорение ликвидации местного воспалительного очага и предупреждает развитие гнойно-воспалительных осложнений, что, по-видимому, связано со стабилизацией клеточных мембран и повышением антитоксической функции печени. В лечении тяжелых форм рожистого воспаления положительно зарекомендовала себя комбинация Глутаргина с антибактериальными препаратами из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), противовоспалительными средствами (Амизон) и современными иммуноактивными препаратами (Эрбисол, циклоферон).

Полученные результаты клинического применения препарата Глутаргин показывают его высокую эффективность и перспективность применения при различных заболеваниях печени и других патологических процессах, при которых отмечается снижение антитоксической функции печени на фоне выраженной метаболической интоксикации. Нами не установлено ни одного случая клинически манифестных побочных реакций, в том числе аллергических, на введение Глутаргина (в том числе инфузионное). Препарат есть в достаточном количестве в аптечной сети Украины и вполне доступен по стоимости. Поэтому мы рекомендуем широко применять его во врачебной практике — инфекционной, гастроэнтерологической, хирургической и смежных клиниках.

Использованные источники: www.health-ua.org

Статьи по теме