Псориаз болят суставы

Влияние псориаза на суставы и внутренние органы, методы лечения болезни

Артрит возникает приблизительно у 7 % людей с псориазом. Зачастую он проявляется только спустя годы после возникновения первых псориатических папул (припухших пятен). Но у некоторых пациентов (около 10-15 %) наоборот, именно с артрита начинается развитие чешуйчатого лишая. Псориаз суставов чаще всего развивается в области кистей и стоп. О симптомах этой болезни, её причинах и способах лечения будет написано далее.

Классификация псориатического артрита по МКБ – 10

МКБ – 10 (Международный классификатор болезней) разделяет псориатический артрит на такие типы:

  1. Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия, при которой поражаются суставы пальцев.
  2. Псориатический спондилит, вид артрита, при которой болезнь распространяется на позвоночник.
  3. Мутилирующий артрит, который сопровождается отёком мягких тканей и укорачиванием пальцев.
  4. Другие псориатические артропатии.

У одного пациента может одновременно наблюдаться несколько патологий из этого перечня. По распространению различают:

  • моноартрит (поражен только один сустав);
  • олигоартрит (затронуто два – три сустава);
  • полиартрит (повреждено более трёх суставов).

Стоит заметить, что это заболевание не поражает сразу все суставы организма.

Ревматоидный артрит

Псориатический артрит можно легко перепутать с ревматоидным, ведь они имеют похожую симптоматику. Различием является то, что при псориатическом артрите:

  • Суставы поражаются несимметрично.
  • Возникают боли в пятках.
  • Кожа около повреждённого сустава имеет сине-багровую окраску.
  • Часто происходит одновременное поражение нескольких суставов на пальцах.

Псориаз суставов легко отличить от ревматоидного артрита, если на кожных покровах уже есть красные бляшки. Но если пациент входит в ту небольшую группу людей, у которых артрит развивается раньше проявления псориаза на коже, то постановка диагноза заметно усложняется. В любом случае, только врач сможет точно определить заболевание.

Причины

Причины возникновения псориаза суставов до конца не известны. Однако прослеживается чёткая связь между этим заболеванием и наследственностью. Также толчком к развитию артрита могут послужить такие факторы как: большие физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения, травмы и инфекции. Под воздействием одной из этих причин происходит воспаление в синовиальной (внутренней) оболочке сустава, что приводит к боли и скованности движений. Помимо оболочки этот патологический процесс может распространятся и на другие части сустава.

Симптомы и внешние проявления заболевания

Главные симптомы псориатического артрита – это боль в мышцах и суставах. Но многие пациенты списывают эти проявления болезни на посторонние факторы. Симптомы, которые также указывают на артрит:

  • Покраснение кожи вокруг области воспаления.
  • Боль и отёчность суставов.
  • Скованность при движении.
  • Асимметричное поражение нескольких суставов.
  • Частые вывихи, из-за снижения эластичности связок.
  • Суставы болят больше в ночное и утреннее время.
  • Возможно воспаление крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Заболевание протекает с эпизодическим чередованием обострений и ремиссий. Перед началом болезни следует продромальный период, когда могут проявляться слабость, мышечные боли, потеря массы тела. При осложнениях в течении болезни симптомы могут отчётливо указывать на поражение внутренних органов.

Важно! Если вовремя заметить симптомы артрита, то можно избежать осложнений.

Влияние болезни на внутренние органы

Воспаление суставов при псориазе может быть единственным проявлением болезни, а может стать частью системных заболеваний, таких как:

  • цирроз печени;
  • пороки сердца;
  • амилоидоз;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • полиневрит;
  • кардит.

На ранних стадиях единственным симптомом этих заболеваний может стать повышенная температура. Воспаления в органах происходит из-за нарушения циркуляции в сосудах слизистой оболочки. Также на стенках сосудов могут откладываться антигены, что приводит к её уплотнению и снижению эластичности.

Лечение

Полностью излечится от псориаза суставов невозможно. Псориатический артрит будет прогрессировать, а исходом станет потеря функциональной активности и инвалидность пациента. Но правильно подобранное лечение способно ослабить боль и существенно замедлить течение заболевания.

Важно! Людям с псориазом не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений. Лучше доверить своё здоровье дерматологу и ревматологу.

Лекарственная терапия

Для медикаментозного лечения используют иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и кортикостероидные гормоны.

Кортикостероидные препараты – это лекарства, которые имеют противовоспалительные свойства и влияют на синтез кортизола.

Иммуномодуляторы – это вещества способные регулировать иммунную систему. Есть два типа этих препаратов. Иммуностимуляторы, которые, судя по названию, стимулируют работу иммунитета и иммуносупрессоры, которые, наоборот, подавляют его.

Противовоспалительные средства вызывают торможение медиаторов воспаления и снижают интенсивность биологического окисления, что приводит к уменьшению отечности и облегчению боли.

В некоторых случаях необходимо делать инъекции этих препаратов прямо в сустав или мышцу. Чтобы уменьшить боль, пациентам также прописывают сильнодействующие обезболивающие.

Физиотерапия

Ещё одним способом лечения псориатического артрита являются физиотерапевтические процедуры, которые в некоторых случаях бывают весьма эффективными. Вот некоторые из них:

Физиотерапия также является поддерживающим лечением во время ремиссии заболевания.

Диета

Соблюдение диеты поможет пациенту закрепить результаты лечения. В организме должна поддерживаться щелочная среда ведь в противном случае есть риск рецидива.

Вот какие общие рекомендации в питании существуют для людей с псориазом суставов:

  1. Увеличить объём употребления кисломолочных продуктов.
  2. Добавить в рацион овощи и фрукты.
  3. Исключить из своего рациона алкоголь, острые и копчёные блюда.
  4. Ограничить потребление сахара, жиров и легкоусвояемых углеводов.
  5. Злаки, мясо и рыба должны составлять не более 30 % от рациона.

Более детальное индивидуальное меню, подходящее пациенту, сможет подобрать диетолог.

Чтобы не стать инвалидом, человек с артритом должен тщательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя определять ухудшения и обращаться за медицинской помощью. Это поможет приостановить развитие патологии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Использованные источники: psoriaze.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Псориаз вылечить возможно

  Лазер псориаз

Как псориаз поражает суставы: 8 заблуждений о болезни

В Украине насчитывается минимум полтора миллиона больных псориазом. Как свидетельствует Национальный фонд псориаза, 30% из них могут столкнуться с развитием псориатического артрита (псориатическая артропатия). Несмотря на то, что такой недуг широко распространен, в мире существует множество заблуждений на эту тему.

«Большинство людей никогда не слышали о псориатическом артрите», говорит 32-летний Нанди Батчер из Сиэтла, штат Вашингтон (США). Он живет с этой болезнью уже восемь лет.

«Да, вы можете продолжать сердиться на людей, которые не понимают, с какой болезнью вы сталкиваетесь каждый день. И все же сместите фокус. Если вы проанализируете убеждения, пусть даже ложные, вы докопаетесь до сути», — убеждает Нанди.

Вы можете сердиться на людей, которые не понимают, с чем вы боретесь каждый день. Но вместо этого посмотрите иначе на мифы о вашей болезни.

Большинство людей, которые живут с артритом псориатическим, обладают смелостью, которая достойна восхищения. Об этом говорит Натан Вэй — дипломированный врач, директор Центра лечения артрита в Фредерик, штат Мэриленд (США) и сертифицированный врач-ревматолог.

Поэтому, когда вам приходится иметь дело с бестактными заявлениями, сделайте глубокий вдох и вспомните о своей внутренней силе, которую вы с таким трудом развили. И подумайте, почему возникают такие заблуждения, и где же истина.

Миф 1: Псориатический артрит — предсказуемая болезнь

Комментарий: «Если оценить болевой синдром по шкале от 1 до 10, то на каком уровне находится ваша боль?»

Болевые ощущения при обострении псориатического артрита могут видоизменяться изо дня в день, возникать неожиданно и внезапно пропадать. Вчера у вас было хорошее самочувствие, вы могли сделать больше, чем сегодня. Это сбивает с толку других. Они думают, что у вас все хорошо.

Оцените интенсивность боли: какую поставите отметку?

Ваш ответ: «Моя боль меняется изо дня в день. Иногда обостряется, иногда наступают дни, когда справиться с симптомами псориатического артрита намного проще».

Очень важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали: когда вы пытаетесь сделать все возможное, чтобы обуздать проявления псориатическего артрита, болевые ощущения меняются. Такое происходит, даже если вы принимаете лекарства и придерживаетесь плана лечения, назначенного доктором. Признаки стресса, воспалительные процессы и многие другие факторы могут влиять также на течение болезни.

Попробуйте для начала описать свои симптомы:

  • скованность;
  • болезненная чувствительность;
  • припухлость.

Миф 2: Если человек не выглядит больным — он не болен

Комментарий: «По-моему, вы отлично выглядите».

Когда вам кто-то говорит, что вы в хорошей форме, это здорово. Но вы-то знаете, что боретесь с псориатическим артритом. «Если состояние вашей кожи сейчас неплохое, но при этом досаждает артрит, вам могут сказать: «Что случилось? Ты не похож на больного!”, Опирайтесь на свою внутреннюю силу и заручитесь поддержкой ревматолога, друзей и близких.

С другой стороны, ваши друзья и семья могут попытаться приуменьшить симптомы псориатического артрита. Они думают, что в таком случае вы почувствуете себя лучше. «Я занимаюсь бегом. И если я вижу у себя припухлость суставов, а все вокруг твердят, что всё нормально, то мне становится неприятно,» говорит Батчер. «Я знаю, что это означает: я не могу бегать так быстро, как раньше», добавляет он.

Ты отлично выглядишь.

Ваш ответ: «Спасибо за такие слова, но моя боль хроническая. Я просто привык делать вид, что у меня всё в порядке. Это не значит, что я не чувствую боли».

Когда близкие и друзья спрашивают вас, как вы себя чувствуете, не надо отделываться утвердительным кивком головы. Будьте честны. Если вы боретесь с болью и усталостью, расскажите об этом. Если вы хорошо справляетесь с болевым синдромом, пусть человек в разговоре с вами знает, что вы чувствуете себя хорошо, благодаря своим действиям (лекарствам, физическим упражнениям и т.д.). Другими словами, — потому что вы боретесь с болезнью.

Связанные болезни:

Миф 3: Скоро станет лучше

Комментарий: «Когда вам станет лучше?»

Даже благонамеренные пожелания выздороветь в ближайшее время могут удручать человека, который живет с псориатическим артритом. Правда заключается в том, что это хроническое заболевание, и с ним придется считаться.

Ну, когда тебе уже станет лучше?

Ваш ответ: «К сожалению, от псориатического артрита полностью избавиться невозможно. Так что я не выздоровею. Но при этом я стараюсь чувствовать себя лучше, насколько у меня получается».

Хотя псориатический артрит считается неизлечимым заболеванием, доктора назначают лечение. «Я сосредотачиваюсь на том, что это хроническая болезнь, и она никуда не денется,» говорит Батчер. «Так что я стараюсь прикладывать все возможные усилия, чтобы повлиять на ход болезни», добавляет он.

Помимо таких здоровых привычек, как физические упражнения и диета, лекарства помогают уменьшить боль и предотвратить повреждение суставов. Некоторые препараты также избавляют от симптомов псориаза. Эти лекарства включают в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные противоревматические препараты;
  • биологические (высокомолекулярные) препараты.

Биологические препараты — группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе:

  • вакцины;
  • препараты крови;
  • аллергены;
  • соматические клетки;
  • ткани;
  • рекомбинантные белки.

Миф 4: При псориатическом артрите всегда чувствуется усталость

Комментарий: «Как вы можете так много спать?»

Постарайтесь не обижаться, если слышите от родных высказывания по поводу вашего уставшего лица.

Сколько можно спать??

Ваш ответ: «Причина усталости — псориатический артрит. Это не означает, что я наслаждаюсь своей усталостью. Но первым делом я должен прислушиваться к своему телу и думать о здоровье».

«Когда я принимал много лекарств, чтобы справиться с воспалительным процессом, я очень уставал,» вспоминает Батчер. «Я очень рано ложился и всегда засыпал первым. Я просто не мог набраться сил; тело мне говорило «нет».

Миф 5: Только люди в возрасте страдают от артрита

Комментарий: «Вы слишком молоды для того, чтобы страдать артритом».

Одна из наиболее распространенных форм артрита – остеоартрит. Кто живет с остеоартритом? Он чаще всего развивается с возрастом вследствие изношенности суставов. В то же время, псориатический артрит наиболее распространен в возрасте от 30 до 50 лет. Даже дети и молодые люди могут также столкнуться с такой болезнью.

Тебе еще рано в твоем-то возрасте болеть артритом!

Ваш ответ: «Я бы хотел верить в то, что это правда. Но на самом деле артрит поражает более 50 миллионов взрослых и детей».

Да, возможно, придется запомнить какие-то цифры. Но если вы будете ссылаться на статистику, сможете обосновать свой ответ и развеять ложное распространенное заблуждение об артрите.

Связанные симптомы:

Миф 6: Отдых принесет облегчение суставам

Комментарий: «Может, не стоит так расстраиваться?»

Псориатический артрит не является следствием спортивной травмы, и отдых в таком случае не поможет. Как утверждают представители Фонда артрита, регулярная физическая активность позволит суставам стать гибче и облегчит боль.

Если пациент следит за своим весом, придерживается диеты и делает зарядку, это помогает уменьшить давление на болезненные суставы. В то же время, вам стоит прислушиваться к своему организму, по мере необходимости отдыхать и избегать того, что усугубляет симптомы вашей болезни.

Не расстраивайтесь! Просто отдохните!

Ваш ответ: «Физическая активность поможет уменьшить скованность и болевой синдром при артрите. Сходишь со мной на следующее занятие йоги, асаны изучим?»

Когда вы приглашаете друзей или членов семьи в спортзал, вы демонстрируете серьезность своих намерений. К тому же, вы поможете им лучше понять, что контролируете артрит.

Миф 7: Псориаз и псориатический артрит заразны

Комментарий: «А у вас сыпь заразная?»

Заблуждение о заразности псориаза часто бытует в обществе. «Если человек замечает у себя обширные высыпания на коже, то ему хочется дистанцироваться ото всех. Комментарии и взгляды ранят», – объясняет Вэй.

Ваш ответ: «Нет, это у меня так проявляется псориаз. Сыпь и другие симптомы моей болезни, например, сильная боль в суставах, не заразные».

Эксперты еще не до конца понимают, почему у некоторых людей развиваются псориаз и псориатический артрит. Но они знают точно, что генетический фактор действительно играет важную роль в этом вопросе.

Представители Национального фонда артрита сообщают, что обе болезни возникают, вследствие гиперактивности иммунной системы. Она провоцирует начало воспалительного процесса, который направлен против своего же организма. При псориатическом артрите эта реакция приводит к тому, что появляется боль в суставах, и они опухают.

При обострении псориаза клетки кожи растут аномально быстрыми темпами. Это приводит к появлению волдырей и пятен чешуйчатого лишая (бляшек псориаза). Но эти высыпания не являются заразными.

Миф 8: Псориатический артрит — придуманная болезнь

Комментарий: «Это все только в вашей голове».

Псориатический артрит проявляется следующими симптомами:

  • болью;
  • припухлостью суставов;
  • скованностью;
  • усталостью.

Все эти симптомы не обязательно будут бросаться в глаза. При псориазе у вас не всегда заметны высыпания на коже. Может быть, люди не знают, что сыпь связана с болью в суставах.

Близкие, возможно, думают, что вам просто не стоит раскисать и нужно мысленно победить болезнь — поработать с болевыми ощущениями, используя силу мысли. Но дело в том, что боль и другие симптомы псориатического артрита связаны с воспалительным процессом внутри вашего организма. И это нужно лечить в кабинете у доктора.

Не обращай внимания на ощущения, такой болезни нет.

Ваш ответ: «Я сделал множество анализов. Сейчас часто вижусь со своим доктором. Я принимаю свою болезнь. И благодаря ей я забочусь о своём здоровье».

«Раньше я терялся, когда мне говорили, что я сам себе придумал болезнь,» – говорит Батчер. «Теперь могу сказать: Нет. Я знаю, что это за болезнь, и знаю, что надо сделать, чтобы чувствовать себя лучше».

Следует понимать, что серьезные заболевания кожи всегда соседствуют с комплексами и плохим настроением, а иногда, например, даже депрессией при псориатическом артрите. Поэтому тактичность в таких случаях никогда не помешает. Вообще, когда мы тактичные со своими близкими, это не значит, что мы отстраняемся и оставляем их один на один со своей болезнью. Это значит, что мы уважаем чужие границы, и учитываем состояние человека, который болен.

Использованные источники: www.likar.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Псориаз или клещ

  Псориаз на локтях причины

Почему болят суставы при псориазе (псориатическом артрите)

Если ставится диагноз псориаз, болят суставы, часто опухают, то скорее всего у вас — псориатический артрит. Многие люди не связывают между собой эти заболевания.

К сожалению, при длительном псориазе наблюдается переход именно в такую форму заболевания. От этого двойного недуга страдает около 3% людей на земном шаре.

В зоне особого риска те, у чьих родственников наблюдаются симптомы псориатического артрита.

Симптомы болезни

Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.

У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.

Это может произойти через 8-10 лет после возникновения проблем с кожей. В некоторых случаях артрит опережает воспаление кожных покровов.

Псориаз при больных суставах имеет следующие симптомы:

  • Боли в суставах, опухлость.
  • Цвет кожи бордовый с синеватым оттенком.
  • Проблемы в зоне позвоночника.
  • Шишки на ногах.
  • На руках большой палец теряет твёрдую фиксацию.
  • После сна может наблюдаться скованность движений.

Разновидности суставного артрита

У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.

Разновидности болезни могут быть следующие:

  1. Симметрическая . Болят колени, локти, плечи, то есть те суставные соединения, которых в теле человека по два.
  2. Асимметричная . Болят элементы не парные, например, пальцы на руках и колено или тазобедренный сустав и локоть.
  3. Спондилит . При этой форме возникают проблемы в зоне позвоночника и конечностей.
  4. Деформирующая . Наиболее тяжёлый тип, при котором происходит деформация тканей, потеря привычной их формы, человек не может двигаться. Этот псориаз суставов симптомы имеет явные и оканчивается инвалидностью.

Лечение псориаза суставов

Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.

Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:

  • Противовоспалительными.
  • Кортикостероидными гормонами.
  • Хондропротекторами (восстановление костной ткани).
  • Иммуномодуляторами.

Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.

  1. Набор упражнений подбирает инструктор для каждого пациента индивидуально.
  2. Используются упражнения на вытягивание позвоночника, растяжку мышц, увеличение амплитуды движения, разработку суставов.

Наибольший эффект даёт комплексное лечение суставов для страдающих псориазом. При этом псориазник должен соблюдать определённую диету.

Для больного крайне важно держать в норме массу тела, дабы избежать лишней нагрузки на поражённые болезнью суставы.

Кроме того, используя специальную методику питания, больной получит необходимые элементы для создания здоровых клеток в кожных, костных и соединительных тканях.

Использованные источники: thepsorias.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз или клещ

Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.

Причины

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

  • наследственность;
  • предшествующая костная травма;
  • психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
  • заболевание СПИД, ВИЧ;
  • длительный прием медпрепаратов;
  • шрамы после операции;
  • отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Патогенез патологии

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Симптоматика и методы диагностики

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

  • выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
  • приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
  • воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
  • минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
  • атрофия мышц;
  • отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
  • симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
  • подвывихи размягченных суставов;
  • укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

  • внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
  • исследование мочи, крови;
  • рентген болевых участков;
  • МРТ позвоночника и других суставов.

Стадии болезни

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

  • активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
  • неактивную, то есть стадию ремиссии.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

  1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
  2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
  3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
  4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

  • ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
  • прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
  • кардит — воспаление оболочек сердца;
  • неправильную работу сердечного клапана;
  • амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
  • полиневрит — повреждение нервных пучков;
  • изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
  • полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
  • увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Диагностика

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.
Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

  • осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
  • опрос о случаях псориаза в семье;
  • изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
  • результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
  • ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
  • отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Лечение

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

  • Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
  • Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
  • Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
  • Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
  • Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

  • ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
  • PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами;
  • фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Народные методы

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

  1. Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
  2. Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
  3. Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.

Лечение травами

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

  1. На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
  2. Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
  3. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

Гомеопатия

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

  • Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
  • Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
  • Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
  • Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Прогноз

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Диета

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных пристрастий;
  • чередовать физические нагрузки с отдыхом;
  • не переохлаждаться;
  • хранить душевное равновесие.

Использованные источники: kozhainfo.com