Моноклональные препараты от псориаза

Использование моноклональных антител при лечении псориаза

Природа заболевания псориазом до сих пор не выяснена учеными. Специалисты выяснили, что лидирующую позицию среди причин возникновения этого заболевания занимает неправильная работа клеток иммунной системы.

Огромный шанс на победу человеком этой болезни, дали научные исследования, открывшие всему миру моноклональные антитела. Такие соединения оказывают свое действие на механизм развития проявлений псориаза и нормализуют деление клеток, предотвращая действие факторов, провоцирующих их ускоренное распространение.

Моноклональные препараты имеют сложный состав, вот почему так высока эффективность их действия. Делая выбор в пользу использования лекарств помните о возможных противопоказаниях к их применению.

Сущность

При заболевании псориазом в эпидермис попадают клетки иммунной системы, которые начинают выделять в кожу свои вещества. Эти продукты способствуют стремительному увеличению клеток эпидермиса. В результате чего, происходит уплотнение и раздражение верхнего слоя кожи.

Несозревшие клетки иммунная система организма воспринимает как чужеродные элементы. Следствием является выработка антител, которые убивают клетки эпидермиса.

Противовоспалительный белок, называемый фактором некроза опухолей, активно борется с чужеродными агентами. В результате вышеописанных процессов происходит нарушение деятельности этого белка, итогом которого является проявление различных заболеваний, в том числе и псориаза.

Способы получения

Производство белковых соединений является нелегким, что влияет на высокую цену препаратов, содержащих в себе моноклональные антитела.

Процедура начинается с проведения иммунизации мышей. Чтобы добиться роста антител, вводят специфические антиген. Ускоренно увеличиваются антитела. Для получения иммуноглобулинов используют селезенку грызуна. Эти клетки смешивают с миеломой, которая способна синтезировать клонов.

После слияния образуются смешанные опухолевые и здоровые структурно-функциональные элементарные единицы строения, непрерывно растущие, способные производить состав со специфичным количеством антител. После чего производится культивирование, отбор. Отобранные клетки тестируют на выработку ими иммуноглобулинов. Их опять клонируют, затем проверяют на выработку идентичных антител. Такую процедуру повторяют до двух раз.

После проведенных исследований получают единицы строения организма, которые способны производить собственные иммуноглобулины уникального состава. После того, как клоны получены, их сохраняют и замораживают.

Важным моментом является то, что полученные клоны являются иммуноглобулинами грызунов, поэтому, попадая в организм человека, вызывают отрицательную реакцию. Преодоление этого стало возможным в результате новых технологий. При соединении мышиных клонов с человеческим иммуноглобулином, были структурно-функциональные элементарные единицы строения, которые стали более близкими к организму человека.

Преимущества

К основным положительным чертам, характеризующим такие клетки, относятся:

  • антитела атакуют злокачественные клетки и клетки с нарушенной структурой по всему телу;
  • моноклональные клетки оказывают стимуляцию на иммунную систему, снижая скорость роста нездоровых клеток;
  • антитела, полученные путем увеличения количества клонов, воздействуют только на активные клетки псориатического воспаления; лечебным эффектом является уменьшение активности; подавляется процесс инфильтрации — уменьшается отек, гиперемия;
  • нормализация деления единиц строения кожи приводит к тому, что пропадают бляшки псориаза.

Моноклональные тела при лечении псориаза предотвращают виды некротических опухолей. Симптомы заболевания, при регулярном применении таких веществ, исчезают, новые клетки появляются.

Данные лекарства восстанавливают иммунные области, разделяя каждую. Метод отделения препятствует распределению инфекции на все здоровые клетки организма, уничтожает патогенные части, путем клонирования клеток в радиусе заражения.

Противопоказания

Лечение псориаза требует индивидуального подхода. Прежде всего врач проводит необходимую диагностику, подбирает препарат, учитывая возможные противопоказания, определяет дозировку. Но существуют случаи, когда использование таких лекарств категорически запрещено.

Противопоказания к применению моноклональных антител составляют:

  • возраст до достижения ребенком совершеннолетия;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания нервной системы;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость больным одного из компонентов лекарства;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания.

Препараты с моноклональными антителами

Существуют такие препараты:

  1. Устекинумаб (Стелара) является лекарством, оказывающим эффективное действие против бляшковидного псориаза. Использование лекарственного средства безопасно и вызывает минимальное количество побочных эффектов. Используя средство в начале заболевания, больному удается достигнуть положительных моментов довольно быстро.
  2. Инфликсимаб представляет соединение человеческих антител и тел, полученных от грызунов. Основным действием лекарства является избавление от тяжелых проявлений псориаза.
  3. Адалимубаб – препарат, назначаемый при проявлении псориатического артрита. Применение его возможно в сочетании с анальгетиками. Эффективное действие лекарства заключается в ускорении рассасывания псориатических бляшек.
  4. Голимумаб является биопрепаратом, основной сферой действия которого является ногти, суставы и кожа.

По отзывам людей, страдающих псориазом. Многочисленные положительные отзывы заслужил препарат Стелара. Он один из немногих, которые оказывает эффективное действие и позволяет своим пациентам забыть о проявлениях псориатических воспалений на долгое время. Единственным отрицательным моментом, связанным с применением этого лекарства, является его высокая цена. Многие больные не могут позволить себе регулярное лечение этим препаратом, содержащим моноклональные антитела.

Применение такого препарата как Инфликсимаб сказалось на отзывах пациентов, которые много лет борются с симптомами псориаза. Пациенты отмечают о возможности добиться долгой ремиссии при применении этого лекарства.

Многие пациенты утверждают, что им помогло лекарство Стелара, применяемое в комплексе с другими средствами. В сочетании с наружными средствами, здоровым образом жизни, правильным питанием.

Врачи отзываются о том, что степень фармакологического действия Стелары очень высока, именно поэтому практически все пациенты, которые использовали этот препарат, остались довольны. Но высокая цена препарата не позволяет многим больным им пользоваться. Врачи называют некоторые заменители Стелары, которые оказывают тоже хорошее фармакологические действие. К ним относятся: Имунофан, Лостерин.

Но используя такие препараты следует помнить, что любое лекарственное средство, особенно, содержащее белковые соединения, должно применяться по назначению и при строгом наблюдении врача, чтобы оно дало максимально положительный эффект. Заботьтесь о своем здоровье.

Использованные источники: allergia.life

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Псориаз или клещ

  Псориаз на локтях причины

Моноклональные антитела при псориазе

Использовать моноклональные антитела при псориазе начали не один год назад и препараты на их основе имеют хорошие отзывы. Все лекарства при псориазе, содержащие моноклональные антитела, относятся к категории биомодификаторов иммунного ответа.

К ним могут быть причислены и те, что воздействуют на весь организм, и вызывают, в отличие от моноклональных антител, системное угнетение иммунитета.

Новое в лечении псориаза и создание подобного рода препаратов стало возможным по мере накопления информации о природе и механизмах псориаза.

Хотя до нашего времени всё еще не в полной мере ясны все «участники» так или иначе задействованные в процессах приводящих к заболеванию, связь псориаза и заболеваний, обусловленных сбоями и повреждениями в работе иммунной системы, никем не оспаривается. Существует также гипотеза, что причины возникновения псориаза носят аутоиммунный характер, но с ней согласны не все.

Моноклональные антитела при псориазе лечение

Существенная особенность моноклональных антител заключается в том, что они воздействуют направленно на конкретный ключевой компонент каскада событий, приводящих к заболеванию псориаз.

Иными словами, моноклональные антитела при псориазе — новое поколение высокоэффективных лекарственных препаратов. Моноклональные антитела направлены на определенную цель – мишень поврежденного механизма.

Мишень для специфического воздействия моноклональных антител логично искать в явлениях, наблюдаемых при псориазе, а именно в активном ускоренном росте клеток кожи и ее воспалении.

Продемонстрирована важная роль в лечении псориаза иммунокомпетентных клеток (Т-клетки и их детерминанты), а также противовоспалительных цитокинов в процессах пролиферации клеток кожи и сопутствующих воспалительных процессах.

С учетом этих данных и определена стратегия применения моноклональных антител при псориазе, которая ведется в двух направлениях:

  1. воздействие на цитокины, которые регулируют межклеточное взаимодействие и осуществляют передачу химических сигналов воспаления и пролиферации. Наибольшего внимания заслуживает фактор некроза опухолей, известный как альфа (TNF-A). Главный механизм действия моноклональных антител в этом случае направлен на блокаду цитокинов;
  2. воздействие на функцию Т-клеток, или, конкретнее, на ингибирование процесса активации Т-клеток.

Для эффективного использования иммуномодуляторов при псориазе желательно иметь представление об их структуре и ориентироваться в общепринятой международной номенклатуре.

Моноклональные антитела препараты при псориазе

Все препараты, содержащие моноклональные антитела, в своем названии имеют окончание «…маб» (monoclonal antibody), дополнительные буквы приведены для детализации их особенностей и механизма действия:

  • «…ксимаб» — химерные моноклональные антитела, блокируют TNF-A;
  • «…мумаб» — полностью человеческие (так называемые гуманизированные) моноклональные антитела, блокирование TNF-A;
  • «…зумаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

Активно используются для лечения псориаза, следующие препараты имеющие моноклональные антитела при псориазе:

  • инфликсимаб (препарат Ремикейд), блокада TNF-альфа;
  • адалимумаб (препарат Хумира), блокада TNF-альфа;
  • устекинумаб (препарат Стелара при псориазе), блокада действия IL-23 и IL-12, блокада активации Т-клеток.

Под конец хочу отметить, что цена на препараты, содержащие моноклональные антитела, очень высока и купить их достаточно проблематично. Вместе с лечением псориаза на Мертвом море в Израиле, это два самых дорогих способа лечения псориаза.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Псориаз под кожей

  Псориаз на локтях причины

AskBody

Вы здесь

Лечение псориаза препаратами с моноклональными антителами

На сегодняшний день псориатические высыпания встречаются более чем у ста миллионов человек. Природа заболевания до конца не ясна, однако большинство ученых пришло к выводу, что главную роль в развитии патологии играет неправильная работа иммунных клеток. Научным открытием, дарящим шанс на полное выздоровление, стали препараты, содержащие моноклональные антитела. При псориазе они используются, чтобы блокировать механизм, провоцирующий ускоренный рост клеток кожного покрова.

Принцип работы моноклональных антител

У больных псориазом клетки иммунной системы попадают в эпидермис, где начинают выделять продукты своей жизнедеятельности. Производимые вещества значительно увеличивают скорость размножения эпидермальных клеток. Это приводит к утолщению, а также шелушению верхнего слоя кожи.

Одновременно с этим, большое количество молодых несозревших клеток воспринимается иммунной системой как патогенные элементы, в результате чего организм вырабатывает антитела, убивающие собственные клетки эпидермиса.

Особую роль здесь играет многофункциональный противовоспалительный белок, называемый фактор некроза опухоли, чьей задачей является обнаружение и устранение вирусов и паразитов. Нарушение регуляции этого белка приводит ко многим болезням, в том числе псориазу.

Препараты, содержащие моноклональные антитела, подавляют активность фактора некроза опухоли, и как следствие, эффективно устраняют внешние проявления заболевания.

Средства являются продуктом генной инженерии и представляют собой искусственно синтезированные молекулы белка, способные к размножению, а также выработке определенных антител. Все последующие клетки являются клонами предшественницы, поэтому антитела, которые они вырабатывают, получили название «моноклональные».

Лечение псориаза моноклональными антителами стало возможно благодаря множеству клинических испытаний. Во время клинических исследований препараты доказали свою высокую эффективность в борьбе не только с псориатическими проявлениями, но также с некоторыми серьезными онкологическими заболеваниями.

Наиболее популярные лекарства

На сегодняшний день несколько сотен препаратов находится на стадии разработки или клинических испытаний. Около тридцати уже активно и успешно применяются при различных заболеваниях. Купить их можно в аптечных сетях по рецепту лечащего врача. Наименования активных веществ лекарственных средств с моноклональными антителами всегда заканчиваются на «маб» — от английского «monoclonal antibody». Рассмотрим те, что наиболее часто назначаются при псориазе.

Стелара

Активный компонент – устекинумаб, полностью человеческие (не гибридные) антитела.

Показания: лекарство применяется для лечения псориатического артрита и бляшечного псориаза тяжелой и средней степени у пациентов в возрасте от 18 лет.

Средство предназначено для подкожного введения. Доза единовременной инъекции составляет 45 мг. Если вес пациента превышает 100 килограмм, дозу увеличивают вдвое. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой, а затем вещество вводится каждые 3 месяца.

Первую инъекцию производит только медик. Вторую и последующие, с одобрения лечащего врача, и при условии предварительного обучения технике выполнения такого рода инъекций, пациент может делать самостоятельно, с дальнейшим контролем в медицинском учреждении. Как правило укол ставится в бедро, плечо, живот или ягодицу,

Первые положительные результаты применения лекарственного средства, как правило, заметны через две — три недели после первой инъекции. Второе и последующие введения лекарства в большинстве случаев очищают кожу полностью на длительный промежуток времени.

Противопоказания и побочные действия

Применение стелары противопоказано при:

— индивидуальной непереносимости компонентов;

— беременности и лактации;

— в период обострения инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;

— новообразованиях злокачественной природы.

С осторожностью лекарство назначают пациентам пожилого возраста, а также при наличии в анамнезе злокачественных опухолей

Что касается побочных действий средства, отмечают такие возможные последствия как:

— повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний;

— головная боль, головокружение;

— заложенность носа, боль в горле;

— зуд кожных покровов;

Лекарственные средства с моноклональными антителами в силу трудоемкости и высокотехнологичного процесса их получения очень дорогие. Одна инъекция стелары стоит от 200 000 до 250 000 рублей.

Ремикейд

Активный компонент – инфликсимаб, искусственно синтезированные антитела, генетический код которых представляет комбинацию ДНК человека и подопытного животного.

Показания: назначается при тяжелой степени псориаза, а также при псориазе средней тяжести, если ПУВА-терапия противопоказана или малоэффективна.

Препарат подготавливается и вводится только опытным врачом внутривенно с помощью капельницы, продолжительность процедуры составляет не менее двух часов.

Доза Ремикейда – 5 миллиграмм на килограмм массы тела. Повторно он вводится через две недели, затем через шесть недель, последующие процедуры проводятся каждые два месяца.

При наличии положительного ответа на терапию у больного, длительность курса определяется врачом. Если после введения четырех доз никакой положительной динамики не наступило, продолжать лечение Ремикейдом нецелесообразно.

— индивидуальная чувствительность к действующему веществу или прочим мышиным белкам, а также к любому из вспомогательных компонентов;

— период беременности и лактации;

— тяжелая или средней степени тяжести сердечная недостаточность;

— обостренный инфекционный процесс: абсцесс, сепсис, туберкулез и др.;

Возможные побочные явления:

— сухость кожных покровов;

— головная боль, головокружение;

— снижение артериального давления;

— снижение сопротивляемости инфекционным заболеваниям;

Цена около 30 000 рублей. У этого лекарственного средства есть и более дешевые аналоги, например, Фламмэгис, цена на который около 20 000 рублей.

Хумира

Активное вещество: адалимумаб, искусственно синтезированые моноклональные антитела.

Показания: хронический бляшечный псориаз средней и тяжелой степени, когда другие варианты терапии малоэффективны.

Взрослым назначаются подкожные инъекции по 40 миллиграмм каждые две недели. Укол ставится в область живота или бедро. Места проколов следует менять, каждая следующая инъекция производится с отступом не менее двух сантиметров от предыдущей

Первую инъекцию производит врач, все последующие, с одобрения лечащего врача при условии предварительного обучения технике выполнения инъекций, пациент может делать самостоятельно.

Препарат нельзя смешивать с другими лекарствами, остатки раствора необходимо уничтожать, то есть не использовать повторно.

— наличие инфекционных заболеваний;

— беременность и период грудного вскармливания;

— индивидуальная непереносимость компонентов.

Противопоказан прием одновременно с некоторыми другими средствами, в частности, анакинра, абатацепт.

С осторожностью и оценкой рисков препарат назначается при:

— хронических инфекциях в анамнезе;

— вирусе гепатита В;

— злокачественных опухолях у пациента или в анамнезе;

Возможные побочные явления:

— снижение сопротивляемости инфекционным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей;

— головная боль, головокружение;

— кашель, боль в горле;

— сыпь, зуд кожных покровов, выпадение волос;

— снижение артериального давления;

— тошнота, диарея, появление язвочек на слизистой оболочке рта;

Цена лекарственного средства от 60 000 рублей.

Раптива ( в настоящее время не применяется )

Активное вещество: эфилазумаб, моноклональные антитела, полученные биотехнологическим методом с использованием клеток человека и лабораторных животных.

Показания: лечение псориаза средней и тяжелой степени у людей старше 18 лет.

Средство для подкожного введения. Доза раптивы для первой инъекции бралась из расчета 0,7 миллиграмм на килограмм веса, для второй и последующих один миллиграмм на килограмм. Инъекции проводились еженедельно. Как правило продолжительность первого курса составляла двенадцать недель.

— инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, гепатиты В и С, сепсис и другие);

— беременность и лактация;

Возможные побочные явления:

— легкая головная боль;

— повышенная температура, озноб;

Лекарство в начале двухтысячных было одобрено к применению. Однако, в две тысячи девятом году, спустя несколько лет после начала использования Европейское медицинское агентство приостановило лицензию на его продажу на территории ЕС. Приостановка была вызвана тем, что стали известны данные о неблагоприятных последствиях его длительного применения, включая два доказанных случая, имевшие летальный исход. В итоге агентство пришло к выводу, что соотношение пользы и риска при применении лекарства неблагоприятно. Что нет таких пациентов, для которых преимущества от применения препарата были бы больше, чем риск с ним связанный. Лекарство было отозвано с рынка, а врачам было рекомендовано наблюдение за больными, его принимавшими, с целью раннего распознания и устранения негативных последствий.

История с раптивой дает представление о том, почему еще иногда данные лекарственные средства называют «препаратами отчаяния» и почему отзывы врачей о них подчас противоречивы.

Но прогресс не стоит на месте. Исследования в этой области продолжаются. На рынке лекарственных средств постоянно появляются новые препараты. Не осталась в стороне и Россия. Не так давно российская компания BIOCAD анонсировала выпуск в 2020 году нового эффективного препарата на основе моноклональных антител, способного помочь пациентам с тяжелой формой псориаза. Появление отечественного лекарства может дать больным надежду на эффективное лечение по более доступной цене.

Открытие процесса получения моноклональных антител принесло своим создателям Нобелевскую премию, а всем больным псориазом – шансы на полноценную жизнь без оглядки на кожный недуг. Биологические вещества, способные блокировать некорректную работу клеток иммунной системы стали настоящим прорывом в лечении многих заболеваний.

Применяя препараты с моноклональными антителами, пациенты в 90% случаев добиваются быстрых результатов и длительной ремиссии.

Однако технология эта достаточно новая. Пока риски ее применения до конца не выявлены. Поэтому подходить к решению о ее использовании необходимо с открытыми глазами и крайне ответственно, желательно имея на руках заключения и рекомендации от нескольких специалистов.

Использованные источники: askbody.ru

Related Post