Как различить псориаз

Болезни похожие на псориаз: дифференциальная диагностика и классические симптомы

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Симптомы псориаза

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы. Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

  • гиперкератоз;
  • паракератоз;
  • частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
  • акантоз эпидермиса;
  • изменение рисунка кожи;
  • расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику. Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2. У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Клинические варианты и атипичные случаи

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых. Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно. Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Розовый лишай — распространенное острое самокупирующееся папулосквамозное поражение, вероятно вирусной природы, которое чаще возникает у подростков и молодых взрослых. Классические очаги имеют розовый или лососевый цвет, овальную форму и шелушащуюся центральную часть с красной каемкой, они обычно распределяются на туловище и проксимальных отделах конечностей. Это состояние легко отличить от каплевидного псориаза по внешнему виду — они крупнее, похожи на медальоны, не сливаются между собой. Сыпь начинается с появлением материнской крупной бляшки, через 6–8 недель происходит спонтанное разрешение.

Фолликулярный псориаз

Фолликулярный псориаз – редкое заболевание, которое чаще встречается у детей. Его можно спутать с красным волосяным лишаем, который характеризуется появлением фолликулярных папул конической формы на фоне темно-красной кожи чаще всего на тыльной стороне пальцев рук, а также крупными оранжево-красными бляшками. Гистологически красный лишай отличается от псориаза наличием переменного паракератоза и гиперкератоза в вертикальном и горизонтальном направлениях (пятнистый паракератоз).

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз отличается от других кожных заболеваний генерализацией воспаления и шелушения, которые затрагивают более 90% поверхности кожи, и часто связан с отеком. Его начало может быть связано с быстрым прекращением длительного курса системных или местных кортикостероидов, другими лекарствами, инфекцией, гипокальциемией, чрезмерным воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения в острой фазе псориаза. Дифференциальный диагноз с другими эритродермическими состояниями не всегда можно установить с точностью, но прошлая история псориаза, в том числе семейная, вовлечение ногтей, небольшое количество высыпаний на лице, воспалительный артрит являются диагностическими подсказками. Несмотря на многочисленные исследования, причина эритродермии не установлена у трети пациентов.

Таблица: основные причины эритродермии

Аллергическая реакция на лекарства

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Красный волосяной лишай

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса. В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности. Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания. Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза. Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак. В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов. Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Морфологические изменения при локализованных поражениях

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера. В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами. Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии. Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания. Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке. Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай. Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Псориаз вылечить возможно

  Лазер псориаз

Как отличить псориаз от дерматита. Симптомы заболевания. Методы диагностики

Кожные заболевания очень часто встречаются у современных людей. Возможно, это обусловлено плохой экологической ситуацией на планете, неправильным образом жизни, но тем не менее с каждым годом все больше людей обращается за помощью к доктору.

Чаще всего проблемой выступает дерматит и псориаз. А как отличить псориаз от дерматита ? Самостоятельно распознать тип заболевания малоосведомленному человеку не получится. Поэтому при первых характерных признаках нужно идти на прием к квалифицированному дерматологу.

Различия в симптомах заболеваний

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

  • сильное покраснение кожи без нарушения границ;
  • шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
  • могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

Отличия себорейного и атопического дерматита от псориаза

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита может сказать доктор, после тщательного исследования состояния кожи. Диагностика существенно усложняется тем, что обе болезни характеризуются наличием чешуек. Первым моментом, который поможет в определении заболевания, является то, что при псориазе удалять чешуйки затруднительно и болезненно, а при себорейном дерматите они легко отслаиваются и носят некую жирность.

Также можно различить эти заболевания по цвету и расположению сыпи. К примеру, при псориазе цвет чешуйки имеют белый или сероватый, а при себорейном дерматите окрас носит желтоватый оттенок. Сыпь при псориазе может выходить за линию волосистой части головы на лбу и в области ушей. При себорейном дерматите не нарушаются границы роста волос.

Отличие себореи от псориаза также заключается в распухании суставов. Наблюдается такое явление только при псориазе. Человеку порой затруднительно двигаться, у него ноет все тело и нарушается работоспособность.

Хотелось бы отметить также отличия псориаза и атопического дерматита, при которых имеют место одинаковые красные пятна, которые локализуются по всему телу. При атопическом дерматите не поражается ногтевая пластина. При псориазе не поражаются подколенные ямки и область паха, а при дерматите имеет место сыпь и в этих местах. При атопическом дерматите может развиваться нагноение и сильная отечность кожных тканей, при псориазе это отсутствует.

Если соскабливать бляшки при псориазе, то открывается ярко-красная поверхность папулы и капельки крови, что свидетельствует о повреждении мелких кровеносных сосудов. При атопическом дерматите кровотечение отсутствует.

Важно отметить, что ни одна из болезней при всех устрашающих симптомах не передается другим людям при контактах и воздушно-капельным путем. Даже при половых контактах с больным человеком заражение не происходит.

Нейродермит и псориаз отличия могут иметь тоже видимые. При второй болезни папула немного возвышается над поверхностью кожи. Если пациент внимательный, то самостоятельно он может заметить, что сыпь при нейродермите состоит из нескольких «отделений», а при псориазе бляшка однородная.

Кроме того, хотелось бы отметить, что при засыхании сыпи кожа становится грубой при нейродермите, а количество чешуек уменьшается. При псориазе, наоборот, кожа не огрубевает, но на ее месте начинают активно размножаться клетки эпидермиса, что внешне проявляется в виде повышенного количества чешуек. Важно отметить, что при данной болезни никогда не образуются мокнущие язвы, которые характерны для некоторых типов дерматита.

Как отличить заболевания: методы диагностики

Отличается не только видимая симптоматика заболеваний, но и методика их диагностики. Для того чтобы определить присутствие дерматита, доктор назначает:

  • визуальный осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • соскоб и посев на наличие бактериальной флоры;
  • анализ на торч-инфекции;
  • биопсию кожного покрова.

При псориазе врач осматривает пациента (особенно кожу головы, на которой могут появиться залысины), проводит анализ гистологической картины.

При гистологической диагностике доктор наблюдает следующие моменты:

  • тонкий ростковый слой эпидермиса;
  • паракератоз;
  • удлинение эпидермальных отростков с акантозом;
  • отечные дермальные сосочки;
  • отсутствие зернистого слоя;
  • повышение васкуляризации;
  • микроабсцессы Мунро;
  • инфильтрацию вокруг сосудов.

При диагностике псориаза врач обязан провести опрос пациента на наличие в его семье больных. Если были случаи заболевания у родственников, таких как родители, кровные сестры, братья и бабушки с дедушками, то вполне вероятно, что недуг передался генетически.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что в независимости, какую из болезней вам ни диагностировали, оставлять ее без должного лечения ни в коем случае нельзя. Дерматит можно вылечить медикаментозным путем на протяжении двух недель, но вот псориаз — это аутоиммунное заболевание хронического типа. Если вы на раннем этапе начнете терапию, то сможете продлить период ремиссии и облегчить течение болезни.

Использованные источники: psoryaza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Псориаз под кожей

  Лазер псориаз

Как распознать псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание многофакторной природы, которое может поражать кожу, ногти и суставы. Выделяют несколько форм псориаза: обычный псориаз, или его еще называют вульгарный, эритродермический, пустулезный и псориатический артрит.
Как выглядит псориаз вульгарный – это ярко-розовые папулы с шелушащимися чешуйками. Эти папулы склонны к периферическому росту, т.е. они постепенно увеличиваются в диаметре. В начале заболевания они располагаются изолированно, но постепенно сливаются, образуя бляшки. Излюбленными местами локализации высыпаний являются крупные складки, например разгибательные поверхности конечностей, область крупных суставов и волосистая часть головы. При поскабливании высыпаний последовательно возникает три феномена, это так называемая псориатическая триада:

  • Феномен «стеаринового пятна» — если папулу несильно поскоблить, то чешуйки легко отделяются. Это феномен обусловлен чрезмерным утолщением рогового слоя кожи и нарушением процесса ороговения клеток эпидермиса.
  • Феномен «терминальной пленки» — после удаления чешуек обнажается тонкая, блестящая, влажная на вид поверхность кожи. Возникает в результате акантоза – утолщения эпидермиса и эпителия с удлинением межсосочковых отростков.
  • Феномен «кровяной росы» — если дальше поскрести терминальную пленку, то на её поверхности выступят капельки крови, т.к. происходи травматизация сосочков дермы.


Признаки псориаза эритродермического – патологический процесс охватывает большую часть кожного покрова. Кожа становится натянутой, груба на ощупь, инфильтрирована, имеет красный цвет, на её поверхности также имеются чешуйки. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, из-за сильного зуда появляются невротические расстройства, нарушение сна. Эритродермический псориаз требует немедленной госпитализации в стационар.

Как определить псориаз пустулезный.

Пустулезный псориаз относится к формам с тяжелым течением, т.к. склонен к генерализации процесса, но существует и ограниченная форма с поражением ладоней и подошв стоп. Он может возникнуть без начальных признаков псориаза обыкновенного. Проявляется он внезапно, когда на фоне псориатических бляшек или эритемы образуются гнойнички – пустулы, больные при этом жалуются на жжение и боль, у них повышается температура. Течение приступообразное, появление новых очагов сопровождается новым подъемом температуры и дальнейшим распространением высыпаний на коже. Когда пустулы сливаются, образуются «гнойные озера», при этом происходит отслойка эпидермиса. Ограниченный пустулезный псориаз протекает легче.

Признаки псориаза с поражением суставов.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

  • Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
  • Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
  • Симметричный ревматоидоподобный артрит.
  • Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
  • Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления.

Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) характерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай характеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай характеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.

Использованные источники: 1psoriaz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз или клещ

  Псориаз на локтях причины

Первые признаки псориаза

Появляются первые признаки псориаза в большинстве случаев типично, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Определить псориаз трудно, если болезнь протекает на фоне других поражений кожи.

Первые признаки псориаза у женщин фото

В начальной стадии признаки псориаза у женщин (фото 2) проявляются слабо, но в большинстве случаев диагноз можно поставить уже при их наличии. Внешне признаки псориаза на коже выглядят как небольшие розовые пятна с ограниченными краями правильной формы. Такие пятна не похожи на аллергические, хотя зуд может присутствовать и в самом начале развития заболевания.

Первые признаки псориаза (фото внизу) на теле отличаются сухостью кожи возникших псориатических пятен. Их поверхность не воспалена, она характеризуется появлением мелких сухих корочек слущивающегося эпидермиса. По внешнему виду определить признаки псориаза у человека просто – корочки на пятнах похожи на расплавленный парафин, они имеют белый или серый цвет с блестящим отливом, различную толщину.

Часто первые признаки псориаза у женщин сопровождаются нестерпимым зудом, кожа в месте псориатического поражения становится горячей на ощупь. Пятна появляются внезапно, возможен псориаз на половых губах, волосистой части головы, поверхности спины. Первые признаки псориаза на руках также могут возникнуть, но потом заболевание поражает и остальные части тела женщины.

Первые признаки псориаза у мужчин фото

Часто первые признаки псориаза у мужчин (фото 3) проявляются в возрасте 20-21 года, когда заканчивается полностью период полового созревания. Обычно признаки псориаза у мужчин проявляются дольше, нежели у женщин, заболевание упорно не хочет переходить в стадию ремиссии.

Основные локации заболевания – тело, а особенно район спины, плеч, внутренняя поверхность бедер, волосистая часть головы, локти, ягодицы. Иногда появляется псориаз в ушах, реже он возникает на лице. Кожа на теле мужчины покрывается пятнами розового цвета различной интенсивности – от светлого, едва различимого с кожей, до багрового, похожего на кровоподтеки. Это индивидуальные особенности сыпи, такие признаки начала псориаза характерны не для всех мужчин. Псориатические пятна на коже не сравниваются с окружающим кожным покровом, они возвышаются над остальной поверхностью кожи, и на них можно заметить мелкие белые чешуйки кожи, которая словно отшелушивается с поверхности тела.

Также, как и у женщин, псориатические бляшки у мужчин подвержены зуду. Поверхность кожи начинает нестерпимо чесаться, и если расчесывать места поражения, то пятна будут трескаться, кровить, возможно занесение инфекции. Особенно чувствителен к различным повреждениям псориаз в области половых органов.

Как определить псориаз или нет

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни псориаз показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии. При осмотре врач откажется от диагноза таких патологий, как дерматит или экзема, поскольку псориаз не имеет характерных признаков этого заболевания. Определить псориаз или лишай поможет визуальное исследование и анализ крови, который при лишае покажет сниженное количество Т-лимфоцитов. В основном признаки заболевания псориаз дифференцируются с микотическим поражением кожи, поскольку на начальной стадии эти две болезни могут иметь наибольшее сходство.

Начальные симптомы и признаки псориаза (фото 4) отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

  • появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
  • кожный зуд в районе псориатического поражения;
  • отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
  • характерный белесый цвет шелушения;
  • появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
  • сухость кожного покрова.

Исследуя начальные признаки псориаза, врач сможет поставить диагноз и назначить симптоматическое лечение.

Первые признаки псориаза у детей

В большинстве случаев признаки псориаза у детей (фото 5) проявляются в возрасте до пяти лет. Статистика гласит, что два трети малышей имеют этот диагноз в первые пять лет своей жизни. Очень часто первые признаки псориаза у детей остаются незамеченными – врачи ставят диагноз пеленочный дерматит или микотическое поражение кожи, но уже в ходе наблюдения за динамикой патологии выявляется типичная для псориаза картина.

Признаки детского псориаза (фото в гал) по своей сути не отличаются от течения заболевания у взрослых. В основе патологического процесса лежит все то же быстрое созревание поверхностного эпителия, что и создает у малышей шелушения и корочки. В зависимости от аллергического статуса ребенка псориаз протекает с более или менее выраженным зудом. Если ребенок уже на начальной стадии расчесывает места поражения псориатической сыпью, то это может затруднить постановку диагноза.

У части детей появляются первые признаки псориаза в переходном возрасте, что дает возможность врачам подозревать гормональную составляющую в этиологии заболевания, но пока это точно не подтверждено.

Лечение признаков псориаза

Лечение заболевания на начальной стадии не зависимо от причины возникновения псориаза осуществляют кератопластическими средствами, устраняющими неприятную сухость и стянутость на коже. Признаки, как проходит псориаз, можно увидеть при применении кремов, мазей или лосьонов с содержанием глюкокортикоидов. Среди таких препаратов пациентам назначают Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Популярны мази с содержанием цинка, поскольку они оказывают противовоспалительное действие, но ими нельзя увлекаться, т.к. они сушат кожу.

Для улучшения состояния кожи показаны препараты с витаминами А и Д3, которые способствуют регенерации кожного покрова при мелких трещинах.

Среди местных препаратов хороший эффект дает спрей Индерма от псориаза, мазь Дайвобет и Карталин. Положительные отзывы у пациентов от применения салициловой мази, средства Кориодермин, Акрустали и Белосалик.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

Статьи по теме